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2020衛生資格主管護師考試模擬試題之婦產科護理學

第十八章 婦科腹部手術病人的護理

一、A1

1、下列對子宮內膜異位癥患者的護理不妥的是

A、建立良好的護患關系

B、疼痛者給予止痛藥物

C、將常用物放于病人伸手可及處

D、嚴密觀察病人病情、意識、面色等

E、術后加強巡視

2、下列對子宮內膜異位癥患者的健康教育錯誤的是

A、多休息，減少體育鍛煉

B、月經期避免劇烈運動

C、避免多次的子宮腔手術操作

D、培養良好生活習慣

E、禁止酗酒

3、子宮內膜異位癥患者，入院后行手術治療，術后的臥位應為

A、側臥位

B、俯臥位

C、中凹位

D、半臥位

E、頭高足低位

4、下列對腹腔內化療的護理錯誤的是

A、常用于晚期腫瘤

B、藥液可直接作用于腫瘤

C、局部藥液濃度明顯高于血漿藥物濃度

D、不良反應較輕

E、化療藥液灌注時應緩慢滴入

5、卵巢腫瘤術后隨訪的時間，正確的是

A、術后1年內每半個月1次

B、術后1年內每個月1次

C、術后1年內每3個月1次

D、術后1～2年每6個月1次

E、術后第3年每年1次

6、絕大多數子宮內膜癌的病人復發時間是

A、半年以內

B、1年以內

C、2年以內

D、3年以內

E、4年以內

7、下列對廣泛性全接受盆腔內放療的子宮內膜癌病人的護理錯誤的是

A、術前排空膀胱

B、術后臥床休息，減少活動量

C、避免放射源移位

D、心理護理

E、放射源取出后，增加活動量

8、子宮內膜癌患者激素治療多用于

A、早期患者

B、晚期患者

C、初次治療的患者

D、放射治療無效的患者

E、陰道流血量較多的患者

9、下列對子宮肌瘤患者服用鐵劑護理錯誤的是

A、飯后服用

B、可同時飲用牛奶

C、按時服藥，勿擅自停藥

D、劑量由小逐漸增加

E、服藥期間，大便顏色變黑

10、下列對宮頸癌患者的健康教育錯誤的是

A、保持生殖器衛生

B、預防病毒感染

C、定期普查

D、第1年內的1個月進行第1次隨訪

E、術后3個月內禁止性生活

11、婦科術后緩解疼痛，可重復注射止痛劑一次的間隔時間是

A、2小時

B、3小時

C、2～4小時

D、4～6小時

E、6～8小時

12、婦科手術病人在手術前一天清潔灌腸，一般口服20%甘露醇250ml加生理鹽水250ml導瀉。如服藥后病人仍無排便，要給予0.1%肥皂水灌腸1次的時間是服藥后

A、4小時

B、6小時

C、8小時

D、10小時

E、12小時

13、晚期宮頸癌患者有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用擦洗陰道的溶液是

A、0.5%醋酸

B、4%碳酸氫鈉

C、1:2000苯扎溴銨

D、1:1000呋喃西林

E、1:5000高錳酸鉀

14、全子宮切除術后24h內需監護陰道出血情況的原因是

A、血壓波動

B、術后密切觀察生命體征

C、手術后，疼痛所致

D、全子宮切除術后，陰道殘端有傷口

E、密切觀察術中是否誤傷其他器官

15、下列有關婦科腹部手術病人術后引流管的護理內容應除外

A、隨時觀察引流液的性質和量

B、保持引流管通暢

C、引流瓶應隔日更換

D、引流管需要每日更換

E、每日測體溫3次，以及早發現感染征兆

16、有關婦科腹部手術病人術后護理的內容正確的是

A、告訴病人術后疼痛是正常的情況，不要輕易用藥

B、術后當天每6h觀察并記錄生命體征一次

C、全麻病人尚未清醒期間要有護士專人看護

D、硬膜外麻醉者術后平臥12h

E、蛛網膜下腔麻醉者應去枕平臥4h

17、關于宮頸癌的早期發現與預防，下列措施錯誤的是

A、提倡晚婚少育

B、積極治療宮頸慢性疾病

C、每3～5年普查一次宮頸涂片

D、絕經后出血者應及早就醫

E、重視接觸性出血者的進一步追蹤

18、有關婦科腹部手術后病人的護理內容，應除外

A、術后疼痛會影響病人各器官的正常功能，應有效止痛

B、協助病人術后早期下地活動，可以預防或減輕腹脹

C、病人術后1天可進半流食

D、進行胃腸減壓的病人應該禁食

E、指導病人增加蛋白質及維生素的攝入量

19、下列有關子宮肌瘤患者術前一日的準備工作應除外

A、備皮

B、灌腸

C、藥敏試驗

D、遵醫囑給予鎮靜劑

E、導尿

20、婦科腹部手術病人術前練習的內容不包括

A、床上使用便器

B、深呼吸

C、床上進食

D、床間搬運

E、有效咳嗽

二、A2

1、患者女，42歲。因卵巢癌住院。常?？奁?，并且焦慮不安，對該患者首選的護理措施是

A、傾聽其傾訴并給予安慰

B、通知主管醫生

C、讓家屬探視

D、同意家屬陪伴

E、給予鎮靜藥

2、患者，女性，45歲，經量增多，經期延長2年，頭暈、乏力2個月。婦科查體：子宮呈不規則增大，如孕3個月大小，表面結節狀突起，質硬。為該患者實施的護理措施不包括

A、酌情予以輸血和補液

B、幫助患者及家屬正確認識疾病

C、補充營養和含鐵高的食物

D、口服補血制劑

E、囑患者絕對臥床休息

3、一子宮肌瘤患者，行子宮全切術后，護士為其進行術后指導，告知患者術后陰道殘端腸線吸收可致陰道少量出血，大約在術后

A、28～29天出現

B、21～22天出現

C、14～15天出現

D、3～4天出現

E、7～8天出現

4、患者女性，50歲，子宮肌瘤手術后，護士為其做出院指導時告知患者術后按時隨訪，首次隨訪時間是

A、術后2個月

B、術后1個月

C、術后6個月

D、術后1年

E、術后3個月

5、患者女性，40歲。卵巢癌，并伴有腸道轉移。術前護士做胃腸道準備的具體方法是

A、術前1天肥皂水灌腸1次

B、術前8小時禁食，術前4小時禁水

C、術前1天進半流飲食，術前晚清潔灌腸

D、術前2天進半流飲食，術前1天進流食，術前晚清潔灌腸

E、術前3天進半流食，術前2天進流食，術前1天禁食水，手術日清晨清潔灌腸

6、劉女士，52歲。患子宮肌瘤準備行子宮切除術，術前一日準備錯誤的是

A、解除對手術的恐懼感

B、清潔皮膚、備皮

C、晚餐禁食

D、睡前肥皂水灌腸

E、臨睡前遵醫囑予安眠藥

7、患者女性，40歲。診斷為子宮肌瘤，入院后其丈夫多次向護士詢問患者是否術后會變得男性化，并且流露出不想讓患者做手術的意思，此時護士的教育重點是

A、子宮肌瘤的發病原因

B、子宮切除術的術前準備要點

C、手術并發癥的預防

D、手術危險

E、術后性生活

8、女性，52歲，卵巢癌患者，術前胃腸道準備正確的是

A、術前5天開始

B、術前4天開始

C、術前3天開始

D、術前2天開始

E、術前1天開始

三、A3/A4

1、患者女性，35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術。

<1> 、在術前一天的準備中，錯誤的是

A、備皮

B、陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部

C、晚飯減量，進軟食，午夜后禁食

D、睡前可口服鎮靜安眠藥

E、睡前給予肥皂水灌腸

<2> 、在術后護理中，錯誤的是

A、每日沖洗會陰并更換尿袋

B、監測生命體征直到正常后3天

C、引流瓶應每周更換并要嚴格無菌操作

D、術后第2天取半坐臥位

E、術后1～2天可流質飲食

2、患者43歲，女性，因患子宮頸癌行根治術。

<3> 、該病人術后拔除導尿管的時間是

A、24小時

B、48小時

C、1～2天

D、3～5天

E、10～14天

<4> 、為該病人提供的護理措施，應除外

A、保持床單位清潔、舒適

B、術后每15～30分鐘觀察并記錄生命體征，平穩后改為每4小時1次

C、保持導尿管、腹腔引流管通暢

D、常規陰道灌洗每日2次，保持外陰部清潔

E、拔尿管前，定時間斷放尿以訓練膀胱功能

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 在保守措施無效的情況下遵醫囑合理使用止痛藥物，禁止誤用、濫用。

【該題針對“專業實踐能力-子宮內膜異位癥(護理措施)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 指導病人平素進行有規律的體育鍛煉，可降低雌激素的水平，從而降低發病危險性。當每周體育鍛煉超過4小時時，其發病率與體育鍛煉的程度成正比。

【該題針對“專業實踐能力-子宮內膜異位癥(護理措施)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 半臥位：腹腔滲出液可流入腹腔，使感染局限化。

【該題針對“專業實踐能力-子宮內膜異位癥(護理措施)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 腹腔內化療常用于早期腫瘤，其優點是可使藥液直接作用于腫瘤，局部藥液濃度明顯高于血漿藥物濃度，不良反應較輕。但仍可出現感染、化學性腹膜炎、臟器損傷、腹痛等腹腔化療并發癥?；熕幰汗嘧r應緩慢滴入，灌注后病人應注意翻身，使藥液與臟器充分混合。

【該題針對“專業實踐能力-卵巢腫瘤(護理措施)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 卵巢腫瘤治療后易復發，應堅持長期隨訪。隨訪時間為：手術后1年內，每月1次;術后1～2年，每3個月1次;術后2～3年，每6個月1次;術后3年以上，每年1次。

【該題針對“專業實踐能力-卵巢腫瘤(護理措施)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 絕大多數子宮內膜癌的病人復發時間在3年以內。

【該題針對“專業實踐能力-子宮內膜癌(護理措施)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮內膜癌的治療比較復雜，有手術、放射治療、化學藥物治療和激素治療。對手術病人應作好心理支持及手術前后護理。廣泛性全接受盆腔內放療的病人，術前應排空膀胱，避免損傷。術后絕對臥床，避免放射源移位。放射源取出后，應逐步擴大活動范圍和增加活動量。

【該題針對“專業實踐能力-子宮內膜癌(護理措施)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 激素治療多用于晚期或復發的宮內膜癌病人。

【該題針對“專業實踐能力-子宮內膜癌(護理措施)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 口服鐵劑：易引起胃腸道反應，宜飯后服用。避免同時飲用牛奶、茶等飲料，因牛奶中含磷較高，影響鐵吸收，茶中鞣酸與鐵結合后，形成不吸收物質。劑量由小逐漸增加。囑病人按時服藥，勿擅自停藥。口服液體鐵劑時，應使用吸管，避免牙齒染黑。在服藥期間，大便顏色變黑系鐵劑所致，無須緊張。

【該題針對“專業實踐能力-子宮肌瘤(護理措施)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 宮頸癌手術后半年內禁止性生活。

【該題針對“專業實踐能力-子宮頸癌(護理措施)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 術后止痛：一般術后24小時內可用哌替啶50mg加異丙嗪25mg肌內注射，可有效地緩解傷口疼痛。6～8小時可重復1次。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 婦科一般手術病人腸道準備于術前1日開始。手術前1日清潔腸道，可口服20%甘露醇250ml加生理鹽水250ml導瀉，也可用1%肥皂水灌腸，服藥或洗腸后護士注意觀察病人的反應，如服藥后8小時左右病人仍無排便，應給予1%肥皂水洗腸1次。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1:5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時動作應輕柔，以免引起大出血。

【該題針對“專業實踐能力-子宮頸癌(護理措施)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 全子宮切除的病人術后可有少量暗紅色陰道出血，血量逐漸減少，術后7～14天，陰道可有少量粉紅色分泌物，這是陰道殘端腸線溶化所致，為正?，F象，不需處理。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 為防止感染，婦科腹部手術后病人的引流管及引流瓶應每日更換并要嚴格無菌操作。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 病人術后返回病室后，全麻病人取去枕平臥位，頭偏向一側，清醒前要有護士專人看護。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 為早期發現與預防宮頸癌，育齡婦女應每1～2年普查一次宮頸涂片。

【該題針對“專業實踐能力-子宮頸癌(護理措施)”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 一般婦科腹部手術后6～8小時可進流質飲食，忌食牛奶及甜食，肛門排氣后可進半流食，排便后開始進普食。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 子宮肌瘤患者一般在手術當天早上給予導尿。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 為幫助病人術后更好的康復，術前應進行床上排便、深呼吸、咳嗽、床上進食的練習。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 卵巢癌患者知道病情后會產生悲觀消極的心態，表現為焦慮，哭泣。護士應當給予關心和傾聽其傾訴并給予安慰幫助患者解除焦慮配合治療，樹立戰勝疾病的信心，故A正確。

【該題針對“專業實踐能力-卵巢腫瘤(護理措施)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者并無其他危急情況，只需適當休息即可。

【該題針對“專業實踐能力-子宮肌瘤(護理措施)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 子宮全切術后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術后7～8天出現陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致。

【該題針對“專業實踐能力-子宮肌瘤(護理措施)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮肌瘤手術后，應1個月到醫院隨訪，檢查傷口愈合情況。

【該題針對“專業實踐能力-子宮肌瘤(護理措施)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 腸道準備從術前3天開始。術前3天進半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理鹽水250ml，每日1次。術前2天病人進流食，其他內容同術前3天。術前1天禁食，靜脈補液，繼續口服慶大霉素及甘露醇，并行清潔洗腸。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考查婦科一般腹部手術的術前1日準備，選項A、B、D、E敘述是正確的，術前腸道準備原則是術前8小時禁食，術前4小時禁水，故患者可進晚餐，故應選C。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 從病史中可看出患者的丈夫對術后性生活的顧慮較大，故應加強此方面的健康教育。

【該題針對“專業實踐能力-子宮肌瘤(護理措施)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 婦科惡性腫瘤病人，特別是卵巢癌病人，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管，腸道準備從術前3天開始。

【該題針對“專業實踐能力-婦科腹部手術病人的一般護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 術前一天的護理包括備皮、陰道準備、飲食指導、胃腸道準備等，其中陰道準備應沖洗陰道2次，并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用，故僅在穹隆部涂標記是錯誤的。

【該題針對“專業實踐能力-卵巢腫瘤(護理措施)”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 患者引流管及引流瓶應每日更換并要嚴格無菌操作，沖洗會陰每日2次，同時每日測體溫3次，以及早發現感染征兆。

【該題針對“專業實踐能力-卵巢腫瘤(護理措施)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 由于手術涉及盆底，尿管留置時間較長，一般10～14天。

【該題針對“專業實踐能力-卵巢腫瘤(護理措施)”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 為避免灌洗液逆行感染，術后一般行外陰擦洗，而不做陰道灌洗。

【該題針對“專業實踐能力-卵巢腫瘤(護理措施)”知識點進行考核】

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