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2020衛生資格主管護師考試模擬試題之婦產科護理學

第十一章 產后并發癥婦女的護理

一、A1

1、臨產后，會陰部的厚度為

A、5cm

B、3～5cm

C、3～5mm

D、2～4cm

E、2～4mm

2、臨產前的宮頸管長度為

A、1～2cm

B、2～3cm

C、3～4cm

D、4～5cm

E、消失

3、骨盆傾斜度一般為

A、30°

B、40°

C、50°

D、60°

E、70°

4、進入產程中的子宮收縮的特征，下列不正確的是

A、收縮以子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱

B、宮縮具有對稱性

C、是不自主的節律性收縮

D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復如舊

E、子宮收縮間隔越來越短，持續時間越來越長

5、在枕先露分娩機制中，能協助胎先露內旋轉的力是

A、子宮收縮力

B、腹肌收縮力

C、肛提肌收縮力

D、產婦屏氣力

E、膈肌收縮力

6、胎頭旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作發生在

A、規律宮縮開始

B、第一產程中

C、第一產程末

D、第二產程開始

E、第二產程末

7、枕前位胎頭經俯屈動作后，內旋轉在下列哪個部位進行

A、骨盆入口平面

B、骨盆最大平面

C、中骨盆平面

D、骨盆出口平面

E、骨盆底

8、前囟先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進入

A、骨盆入口平面

B、骨盆最小平面

C、骨盆出口平面

D、骨盆最寬平面

E、骨盆中骨盆平面

9、宮縮的特點，下列不正確的是

A、對稱性

B、節律性

C、隨意性

D、極性

E、縮復作用

10、胎兒雙頂徑是

A、由前囟門中央到枕骨隆突下方

B、由頦骨下方中央到后囟門頂部

C、由鼻根到枕骨隆突

D、兩頂骨隆突之間

E、由前囟門前端到枕骨大孔

11、胎頭在進行內旋轉動作時，除子宮收縮力外，下列為主要參與因素的是

A、胎兒胸鎖乳突肌收縮

B、膈肌收縮力

C、腹肌收縮力

D、肛提肌收縮

E、會陰深橫肌收縮

12、正常枕先露分娩機制的順序是

A、下降、銜接、內旋轉、俯屈、仰伸復位、外旋轉

B、銜接、俯屈、內旋轉、下降、仰伸復位、外旋轉

C、下降、俯屈、銜接、內旋轉、仰伸復位、外旋轉

D、銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸復位、外旋轉

E、銜接、下降、內旋轉、俯屈、仰伸復位、外旋轉

13、臨產時子宮下段長約

A、1～2cm

B、3～4cm

C、5～6cm

D、7～10cm

E、10～15cm

14、子宮收縮起源于兩側宮角部，迅速向子宮底中線集中，再向子宮下段擴散，并均勻協調地遍及整個子宮。這種特性稱為子宮收縮的

A、極性

B、節律性

C、對稱性

D、縮復作用

E、間歇性

15、判斷產程進展的標志為

A、規律宮縮并逐漸增強

B、胎心率正常

C、胎頭入盆

D、胎動正常

E、胎頭下降的程度

16、胎頭的最大橫徑是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、枕頦徑

D、雙頂徑

E、雙顳徑

17、分娩時的主要產力是

A、腹肌收縮力

B、腹肌和膈肌收縮力

C、肛提肌收縮力

D、子宮收縮力

E、骨骼肌收縮力

18、肛門檢查判斷臨產后先露下降程度的標志是

A、恥骨弓

B、骶尾關節

C、坐骨結節水平

D、坐骨棘水平

E、骶骨岬

19、以下不屬于產力的是

A、子宮收縮力

B、腹肌收縮力

C、膈肌收縮力

D、坐骨海綿體肌收縮力

E、肛提肌收縮力

20、枕左前位胎頭入盆銜接時的徑線是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙顳徑

D、雙頂徑

E、枕頦徑

二、A2

1、患者女，宮內妊娠40+周，當決定行產鉗助產時，為了確診胎方位，應以哪條顱縫結合囟門檢查作為依據

A、人字縫

B、冠狀縫

C、矢狀縫

D、額縫

E、顳縫

2、初產婦，枕右前位，陰道分娩。其胎頭娩出時胎兒雙肩徑應在

A、骨盆入口左斜徑上

B、骨盆入口右斜徑上

C、骨盆出口橫徑上

D、骨盆入口橫徑上

E、中骨盆前后徑上

3、某初孕婦，30歲，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估計胎兒重3500g。在門診做B超檢查。下列常用來估計胎兒大小的徑線是

A、左斜徑

B、雙頂徑

C、枕頦徑

D、大斜經

E、小斜經

三、B

1、A.使胎先露進入盆腔

B.使胎兒下降

C.使枕額徑變為枕下前囟徑

D.使矢狀縫和中骨盆及骨盆出口前后徑一致

E.胎頭娩出后，使胎頭與胎肩恢復正常關系

<1> 、俯屈的作用是

A B C D E

<2> 、內旋轉的作用是

A B C D E

2、A.撥露

B.著冠

C.分娩

D.銜接

E.分娩機制

<3> 、胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，其顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

A B C D E

<4> 、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程

A B C D E

<5> 、胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列的適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程

A B C D E

<6> 、宮縮時胎頭露出陰道口，宮縮間歇時又縮回

A B C D E

<7> 、宮口持續或間歇時胎頭始終暴露于陰道口，不再回縮

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 會陰被胎先露擴張和肛提肌向下及兩側擴展而變薄，使5cm厚的會陰體變成2～4mm，以利胎兒娩出。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產道)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 臨產前的宮頸管長為2～3cm。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產道)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 當婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，稱為骨盆傾斜度。一般為60°。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產道)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮肌收縮與其他部位平滑肌或橫紋肌不同，每次宮縮時，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復到原來長度，經過反復收縮，肌纖維越來越短，此現象稱為縮復作用。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 內旋轉：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。當俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉45°，即后囟轉到恥骨弓下面，此時往往是在第一產程末完成內旋轉動作。

【該題針對“基礎知識-正常分娩婦女的護理(枕先露的分娩機制)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 內旋轉：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。當俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉45°，即后囟轉到恥骨弓下面，此時往往是在第一產程末完成內旋轉動作。

【該題針對“基礎知識-正常分娩婦女的護理(枕先露的分娩機制)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。在骨盆底完成。

【該題針對“基礎知識-正常分娩婦女的護理(枕先露的分娩機制)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。

【該題針對“基礎知識-正常分娩婦女的護理(枕先露的分娩機制)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 子宮收縮力包括：節律性、對稱性和極性、縮復作用。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3cm。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 第二產程中，宮縮時肛提肌的收縮可協助胎先露在骨盆腔內完成內旋轉及仰伸等作用，有利于胎兒娩出，并且在第三產程時可協助胎盤娩出。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 正常枕先露分娩機制的順序：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸復位、外旋轉。

【該題針對“基礎知識-正常分娩婦女的護理(枕先露的分娩機制)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮峽部隨妊娠進展，逐漸被拉長變薄，形成子宮下段，臨產時長約7～10cm。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產道)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 正常的子宮收縮具有以下特點：節律性、對稱性、極性以及縮復作用，該題題干所描述的是子宮收縮力對稱性的特點。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產程進展的重要標志。

【該題針對“基礎知識-正常分娩婦女的護理(枕先露的分娩機制)”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題題干要求選出胎頭最大橫徑。

雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎兒最大橫徑。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態)”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 產力是將胎兒及其附屬物從子宮內逼出來的力量，包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是分娩的主要力量，貫穿于整個分娩全過程。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產程進展的重要標志，胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查判斷先露部顱骨最低點與坐骨棘的關系來確定。

【該題針對“基礎知識-正常分娩婦女的護理(枕先露的分娩機制)”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 產力是指將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。產力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力為分娩的主要力量，貫穿于整個分娩過程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二產程時起輔助作用。而坐骨海綿體肌收縮力不屬于產力的范疇。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為銜接(入盆)。正常胎兒在子宮內，胎頭呈半俯屈狀態，以枕額徑銜接。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標記。應根據矢狀縫，結合大小囟門的方向，確定胎方位后，方可使用產鉗助娩。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 復位及外旋轉：胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降。

【該題針對“基礎知識-正常分娩婦女的護理(枕先露的分娩機制)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 雙頂徑是胎頭的最大橫徑，常用來估計胎兒大小。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(胎兒、精神心理狀態)”知識點進行考核】

三、B

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 俯屈：胎頭繼續下降至骨盆底時，處于半俯屈狀態的胎頭枕骨遇到肛提肌及骨盆側壁的阻力，借杠桿作用胎頭進一步俯屈，使下頜接近胸部，由胎頭銜接時的枕橫徑變為枕下前囟徑，以適應產道的最小徑線，有利于胎頭繼續下降。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 內旋轉：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。當俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉45°，即后囟轉到恥骨弓下面，此時往往是在第一產程末完成內旋轉動作。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 分娩機制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程，臨床上枕左前位置最多見。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 于宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大。在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內，稱胎頭撥露。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 胎頭著冠是指：胎頭雙頂間徑已越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮。

【該題針對“基礎知識-影響分娩的因素(產力)”知識點進行考核】

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