2020年健康管理師考試核心考點：自我血糖監測

1.自我血糖監測的概念及檢測方法

自我血糖監測是指導血糖控制達標的重要措施，也是減低血糖風險的重要手段。指尖毛細血管血糖檢測是最理想的方法，但如條件限制不能查血糖，尿糖的檢測，包括定量尿糖檢測，也是可以接受。自我血糖監測適用于所有糖病患者，但對于注射胰島素和妊娠期患者，為了嚴格控制血糖，同時減少低血糖的發生，必須進行自我血糖監測。

2.自我血糖監測的頻率

自我血糖監測的頻率：取決于治療的目標和方式。

(1)血糖控制差的患者或病情危重者應每天監測 4-7 次，直到病情穩定，血糖得到控制。當病情穩定或已達血糖控制目標時可每周監測 1-2 天;

(2)使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少監測血糖 5 次，達到治療目標后每日監測 2-4 次，使用口服藥和實施生活方式干預的患者達標后每周監測血糖 2-4 次。

3.自我血糖監測的時間

(1)餐前血糖：當血糖水平很高時空腹血糖水平是首要關注，有低血糖風險者(老年人，血糖控制較好者)也應測定餐前血糖;

(2)餐后 2 小時血糖：適用于空腹血糖控制良好，但仍不達到治療標者;

(3)睡前血糖：適用于注射胰島素，特別是注射中長效胰島素患者;(4)夜間血糖：適用于胰島素治療已接近治療自標而空腹血糖仍高者;(5)出現低血糖癥狀時應及時監測血糖;(6)劇烈運動前后宜監測血糖。

4.自我血糖監測的指導和質量控制方法

(1)指導內容：如何測血糖、何時監測、監測頻率、如何記錄檢測結果。

(2)質量控制：每年應檢查1-2次患者自我血糖監測技術和準血糖儀，尤其是自我監測結果與糖化血紅蛋白或臨床情況不符時。

5.尿糖自我監測的控制目標及適應癥

(1)目標：陰性(任何時候);

(2)適應癥：受條件限制不能測血糖時;

(3)無意義的情況：a.發現低血糖;b 腎糖閾增高(如老年人)或降低(妊娠)。

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