編輯推薦：2020年心理咨詢師實(shí)操案例題目及答案匯總

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2020年心理咨詢師實(shí)操案例：焦慮、空虛、煩悶、情緒低落

一般資料

求助者麗麗(化名)，女，14歲，獨(dú)生女，漢族，無(wú)宗教信仰，高中一年級(jí)學(xué)生。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)、調(diào)查,無(wú)家族性精神病史及遺傳病史。

主訴與個(gè)人自述

主訴:焦慮、注意力不集中、空虛、煩悶、情緒低落、上課無(wú)法專(zhuān)心聽(tīng)講。

麗麗獨(dú)自前來(lái)咨詢，表情比較痛苦，說(shuō)話語(yǔ)速比較快，說(shuō)完后急切希望得到咨詢師的指導(dǎo)，想要盡快擺脫負(fù)面情緒的影響。

本人陳述:

我現(xiàn)在很迷茫，我自己苦苦掙扎了好長(zhǎng)時(shí)間，但是依然毫無(wú)效果。以前我在學(xué)校是“尖子生”，老師和同學(xué)們都很喜歡我，我覺(jué)得自己特別有自信。但是自從進(jìn)入這所重點(diǎn)高中以后，我總是擔(dān)心周?chē)�的人超過(guò)我，上課時(shí)總是注意周?chē)�同學(xué)的一言一行，無(wú)法集中注意力聽(tīng)講,成績(jī)下降的很快。而且我發(fā)現(xiàn)周?chē)�的同學(xué)樣樣都好，自己卻像是一個(gè)“丑小鴨”。我以前很喜歡待在學(xué)校的，但是現(xiàn)在卻覺(jué)得在學(xué)校真痛苦!老師，你幫幫我吧!

咨詢師觀察、了解到的情況

(-一)心理咨詢師觀察情況

求助者獨(dú)自求診，身高160厘米左右，衣著整潔、皮膚白皙，略顯清瘦，相貌出眾，舉止大方得體。講話比較急促,神情顯得很焦急，意識(shí)清楚，接觸交談合作，語(yǔ)言通順，無(wú)幻覺(jué)妄想， 無(wú)智能障礙，自知力完整。對(duì)自己目前的狀況很不滿意，憂心忡忡。

(二)咨詢師了解到的情況

(1)既往史:既往身體健康，無(wú)重大的器質(zhì)性疾病史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)傳染病史，無(wú)輸血過(guò)敏史，無(wú)高熱抽搐及外傷昏迷史。

(2) 個(gè)人成長(zhǎng)史:獨(dú)生女，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。一歲會(huì)說(shuō)話，1歲兩個(gè)月會(huì)走路，會(huì)叫的第一個(gè)人是媽媽?zhuān)?歲半上幼兒園，活潑聰明，好勝心強(qiáng)，與小朋友相處融洽。從小由媽媽親自帶大，媽媽對(duì)其要求嚴(yán)格。小學(xué)到初中成績(jī)優(yōu)秀，- -直在老師和家人的鼓勵(lì)聲中成長(zhǎng)起來(lái)。身體健康，未患過(guò)重大疾病。父親是銀行工作人員，平時(shí)工作比較忙，管理教育麗麗的時(shí)間相對(duì)較少。母親工作相對(duì)輕松，業(yè)余時(shí)間都花在教育女兒的身上。父母關(guān)系好，對(duì)麗麗要求高。從小就是周?chē)�同齡人的佼佼者，總是被當(dāng)作榜樣。14歲初中畢業(yè)并以優(yōu)異的成績(jī)考入所在市區(qū)的重點(diǎn)高中。

(3)家族史:父母兩系三代無(wú)精神疾病史。

評(píng)估與診斷

1、根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則，該求助者的主客觀統(tǒng)一,知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、求助者心理問(wèn)題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的，對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出抑郁、注意力不集中等癥狀。從嚴(yán)重程度看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)沒(méi)有影響邏輯思維等，無(wú)回避和泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程看，病程在2個(gè)月以內(nèi)。

3、根據(jù)以上初步診斷為: -般心理問(wèn)題。

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