編輯推薦：2021年健康管理師《技能操作》教材重點：高血壓干預知識匯總

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2021年健康管理師《技能操作》教材重點之高血壓干預考點（三）

血壓測量方法

1、診室測壓

①選擇符合標準的水銀柱式血壓計或符合國際標準及中國高血壓聯盟認證的電子血壓計進行測量;

②氣囊袖帶至少應包裹80%的上臂;

③至少坐位安靜休息5分鐘，測量前30min內避免劇烈運動、進食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物;精神放松、排空膀胱;

④被測量者應坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血壓計與心臟處同一水平;

⑤將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應在肘彎上2.5cm,聽診器胸件置于肘窩肱動脈搏動明顯處;

⑥使用水銀柱血壓計測壓時，快速充氣，恒速緩慢放氣;

⑦在放氣過程中仔細聽柯氏音，收縮壓讀數取柯氏音第I音，舒張壓讀數取柯氏音第V音(消失音)，所有讀數以水銀柱凸面的頂端為準;

⑧間隔2分鐘重復測量，取兩次讀數平均值記錄。如收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差5mmHg以上應再次測量，取讀數最接近兩次的平均值記錄;

⑨讀數取偶數，并應注意避免末位數偏好。

2、動態血壓監測

①使用經BHS/AAMIESH認證的動態血壓監測儀，每年至少1次與水銀柱血壓計進行讀數校準，兩者血壓平均讀數應<5mmHg;

②測壓間隔時間可選擇15分鐘、20分鐘或30分鐘;

③目前監測常用指標是24小時、白天(清醒活動)和夜間(睡眠)的平均收縮壓與舒張壓水平。24小時動態血壓診斷標準：24小時≥130/80mmHg;白天≥135/85mmHg;夜間≥120/70mmHg.通過計算24小時監測的收縮壓與舒張壓之間的關系，可評估大動脈的彈性功能，預測心血管事件，特別是腦卒中風險;

④動態血壓監測可用于評估降壓療效;

⑤動態血壓監測可診斷白大衣性高血壓，發現隱蔽性高血壓。

3、家庭血壓監測

①推薦使用符合國際標準的上臂式全自動或半自動電子血壓計;

②自測血壓值一般低于診室血壓值，高血壓診斷標準為≥135/85mmHg;

③測量方案：對初診高血壓或血壓不穩定的高血壓患者，建議連續家庭測量7天(至少3天)，每天早晚各1次，每次測2~3遍，取后6天血壓平均值作為參考值。血壓控制平穩后，可每周1天測量血壓;

④適用于一般高血壓患者的血壓監測、白大衣性高血壓的識別等;

⑤對于精神高度焦慮患者，不建議自測血壓。

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