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2021年健康管理師《基礎知識》高頻考點:腦卒中

腦卒中概述

是指一組發病急驟的腦血管病，包括中樞神經系統的所有動脈和靜脈系統的病變。

又稱急性腦血管病事件，由于其臨床表現和古代中醫對“中風”的描述有很多類似之處，又常將腦卒中俗稱為“腦中風”或“中風”。

卒中包括

蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死

腦卒中的臨床表現和診斷：腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血

腦梗死

也稱缺血性腦卒中，腦部血液循環障礙，缺血缺氧，引起局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，出現相應的神經功能缺損。

腦梗死通常分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死

腦梗死的臨床特征主要有：

①多數在安靜時急性起病

②病情多在幾小時或幾天內達到高峰

腦栓塞起病尤為急驟，一般數秒至數分鐘內達到高峰。

患者癥狀可進行性加重或波動。

③臨床表現決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

腦梗死的臨床特征主要是

A.多在安靜時急性起病，病情幾天內達高峰

B.多在情緒激動或活動時急性起病

C.多在安靜時緩慢起病，病情幾天內達高峰

D.多在安靜時急性起病，病情逐漸平穩

E.臨床表現決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經功能缺損的癥狀和體征

『正確答案』AE

『答案解析』腦梗死的臨床特征主要有：

①多數在安靜時急性起病

②病情多在幾小時或幾天內達到高峰

腦栓塞起病尤為急驟，一般數秒至數分鐘內達到高峰。

患者癥狀可進行性加重或波動。

③臨床表現決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

腦出血

腦出血是指非外傷性腦實質內的出血，其臨床特點為：

①多在情緒激動或活動時急性起病;

腦出血的臨床特征主要是

A.多在安靜時急性起病，突發神經功能缺損癥狀

B.多在安靜時急性起病，突發頭痛、嘔吐、血壓增高、意識障礙

C.多在情緒激動或活動時急性起病，突發神經功能缺損癥狀

D.多在安靜時因血壓增高急性起病，伴有頭痛、意識障礙

E.多在情緒激動或活動時緩慢起病

『正確答案』C

『答案解析』腦出血是指非外傷性腦實質內的出血，其臨床特點為：

①多在情緒激動或活動時急性起病;

②突發局灶性神經功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。

蛛網膜下腔出血

是指腦組織表面血管破裂后，血液流入蛛網膜下腔。

顱內動脈瘤和腦血管畸形是其最常見原因。

蛛網膜下腔出血主要癥狀

突發劇烈頭痛，持續不能緩解或進行性加重;

多伴有惡心、嘔吐;可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀，少數出現癲癇發作;

其突出體征是腦膜刺激征明顯。

腦卒中的危險因素

不可干預的因素：年齡、性別、種族和家族遺傳性等

可干預性因素：高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等

腦卒中危險因素包括

A.肥胖

B.頸動脈窄

C.高同型光氨酸血癥

D.早期營養不良

E.長期被動吸煙者

『正確答案』ABCE

『答案解析』腦卒中的危險因素，除年齡、性別、種族和家族遺傳性等不可干預的因素外，尚有許多已明確的可干預性危險因素，如高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄、肥胖和其他危險因素(高同型半胱氨酸血癥、代謝綜合征、缺乏體育活動、飲食營養不合理、口服避孕藥、促凝危險因素)。

腦卒中危險因素中最主要的是

A.冠心病

B.糖尿病

C.頸動脈硬化

D.高血壓

E.肥胖

『正確答案』D

『答案解析』高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。

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