2021年中級主管護師備考：淹溺患者的現場急救以及醫院內急救措施
更新時間：2020-12-02 17:10:32
來源：環球網校
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摘要 人體浸沒于水或其他液體后，反射性引起喉痙攣或呼吸障礙，發生窒息性缺氧的臨床死亡狀態稱為淹溺。淹溺常發生在夏季，多見于沿海國家和地區。淹溺已成為傷害致死的第三位原因。下面是2021年中級主管護師備考：淹溺患者的現場急救以及醫院內急救措施。
淹溺患者的現場急救：
①暢通呼吸道：溺水者從水中救起后，呼吸道常被嘔吐物、泥沙、藻類等異物阻塞，應以最快的速度清除口鼻異物。
②控水處理(倒水)：在迅速清除口鼻異物后，如有心跳者，先行控水處理，時間在1分鐘內。方法有膝頂法、肩頂法、抱腹法。
③心肺復蘇：在淹溺患者的現場急救中，若患者呼吸已停，立即進行人工呼吸;如心跳也停止，應在人工呼吸的同時做胸外心臟按壓。此時，應將病人頭轉向一側，及時清除嘔吐物。如可能存在脊髓損傷，應沿身體長軸保持頭、頸及軀干整體轉動，并清除嘔吐物。
淹溺患者的醫院內急救措施：
①溺水病人有顏面及末梢發紺，呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色(或白色)泡沫樣痰、煩躁不安、意識異常等重癥表現時，應直接送入搶救室，立即搶救，注意保暖。
②改善通氣，糾正低氧。有自主呼吸者可給予高濃度吸氧。無自主呼吸者，應行氣管插管或氣管切開，輔助機械通氣治療。
③維持水電解質平衡、糾正酸中毒。給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注，以后根據血氣分析及生化檢查，選擇藥物治療。
④特殊治療。淡水淹溺者，靜脈滴注3%氯化鈉，以糾正血液稀釋;海水淹溺者可靜脈滴注5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐，以糾正血液濃縮及血容量不足。
⑤防治腦水腫。應用20%甘露醇250ml、50%葡萄糖溶液靜脈滴注;頭部降溫;高壓氧艙治療;促進腦組織代謝、保護腦細胞的藥物。
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