2021年內科主治醫師基礎知識考點：多臟器功能衰竭
更新時間：2020-11-16 16:19:45
來源：環球網校
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摘要 多臟器功能衰竭MOF是由于一種急性劇烈的致病因素作用于機體，序慣產生兩個或者兩個以上器官功能衰竭的一種臨床癥候群，死亡率很高，對病人危害極大。MOF的原因，嚴重感染，嚴重創傷，休克，大量失血等。下面是2021年內科主治醫師基礎知識考點：多臟器功能衰竭。
內科主治醫師基礎知識考點：多臟器功能衰竭
考點1：多臟器功能衰竭的概念
機體遭受一種或多種嚴重應激因素24h后，同時或序貫發生2個或2個以上重要器官系統急性功能障礙的臨床綜合征(MODS)。
考點2：多臟器功能衰竭的發病機制
1.炎癥反應和抗炎反應失衡
①應激時產生炎性因子，如TNFα、IL-1、IL-2 等,有利于殺滅細菌;
②炎癥細胞過度激活后釋放大量致炎因子也可損傷機體組織細胞，產生SIRS ;
③致炎因子產生不足，則抵抗力下降，不能殺滅致病菌，即可發生代償性抗炎反應綜合征(CARS);
④SIRS和CARS二者平衡時內環境穩定;
⑤SIRS增強可引起休克、細胞凋亡和多器官功能障礙;
⑥CARS過度增強可使機體免疫功能障礙或衰竭二者均增強，稱為混合性拮抗反應綜合征(MARS)。
2.缺血-再灌注損傷
應激使重要器官和組織血流灌注減少，細胞發生缺血性損傷恢復血液再灌注后，細胞結構破壞和代謝障礙進一步加重。
3.腸源性細菌和內毒素移位。
4.細胞凋亡。
5.蛋白質-熱量營養缺乏
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