2021年內科主治醫師竇性心律失?？键c：竇性心動過緩
更新時間：2020-11-12 14:46:27
來源：環球網校
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摘要 竇性心動過緩是指成人竇性心律的頻率低于60次 分。竇性心動過緩常同時伴有竇性心律不齊(不同PP間期的差異大于等于0 12秒)。竇性心動過緩常見于健康的青年人運動員、老年人、體力勞動者及睡眠狀態。下面是2021年內科主治醫師竇性心律失常考點：竇性心動過緩。
一、竇性心動過緩的病因
竇性心動過緩的病因包括生理性、藥物性以及病理性因素，其產生的機制多數是由于迷走神經張力的增高，少數是由竇房結本身發生了病變所致。
1.健康青年人、運動員、睡眠狀態。
2.病理狀態：急性下壁心肌梗死、顱內疾患、甲減和應用某些藥物(β受體阻滯劑)等。
二、心電圖
1.竇性心律：P波規律出現，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯直立，aVR導聯倒置。
2.心率<60次/分。
3.常伴有竇性心律不齊：同一導聯上不同P-P間期差異>0.12秒。
三、竇性心動過緩的治療
生理性或藥物性引起竇性心動過緩者，一般不需特殊治療。主要是病因治療，有基礎病因者應予以糾正。嚴重的竇性心動過緩伴血流動力學改變，可選用藥物治療過渡，效果不佳時可進行心臟起搏器治療。
1.無癥狀：一般無須治療。
2.有癥狀：病因治療和去除誘因，可酌情選用阿托品或異丙腎上腺素。
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