2021中級主管護師備考:臨床護理ICU相關知識(4)


臨床護理ICU相關知識:
31、 何為心搏驟停?
答:心搏驟停是指心臟突然停止跳動,有效泵血功能消失,引起全身嚴重缺血、缺氧。
32、 簡述休克時護士進行臨床觀察的要點。
答:(1精神狀態(2)皮膚黏膜(3)脈搏(4)血壓(5)尿量(6)呼吸(7)體溫。
33、 長期臥床的并發癥?
答:壓瘡,呼吸感染,泌尿感染,深靜脈血栓,肺部感染。
34、 搶救過程中如何做好查對制度?
答:各種急救藥物須經兩人核對,正確方可使用。執行口頭醫囑時,須向醫生復誦一遍,雙方確認無誤后方可執行,搶救完畢需及時由醫生補寫醫囑和處方。搶救中各種藥物的空安珀。輸液瓶等集中放置,以便統計和查對。
35、 如何觀察使用呼吸機的病人?
答:病人兩側胸廓運動對稱,呼吸音一致,機器與病人同步呼吸,提示呼吸機已進入正常運行。觀察神志,瞳孔,呼吸,血壓等變化及病人面色,口唇等缺氧癥狀有無改善。定期進行血氣分析和電解質測定。注意呼吸機工作是否正常,有無漏氣,各種接頭連接處有無脫離。觀察各參數是否符合病情需要。
臨床護理ICU相關知識:
36、 神經科患者的臥位給予多高更適宜?
答:神經科患者臨床中均須給予頭高位(30℃左右).如果為了預防患者的胃內容物的反流與誤吸,應將頭部抬高30-45℃,但是大于30℃的頭高位可誘發患者高顱壓的發生。為促進頭部靜脈的回流,減輕腦水腫,降低顱內壓,同時防止誤吸的發生,給予頭部抬高30℃左右即可。
37、 應用引流管時,應注意觀察什么?
答:應注意觀察引流液的性質,顏色,量等,引流管是否通暢,有無扭曲,受壓,引流不暢的現象,引流袋的位置。
38、試述血液的成分及其功能。
答:血液由血漿、血細胞和血小板組成,有運輸物質、維持代謝、調節體液及防御功能。
39、何謂成分輸血?
答:成分輸血是將血液中各種成分進行分離、加工、提純成各類血液制品,然后根據患者的不同需要,針對性地輸人血液的相關成分。
40、鎖骨下靜脈穿刺的病人,應特別注意什么?
答:有無胸悶或呼吸困難。
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