中級主管護師基礎知識回顧:舒適護理的應用領域


(一)、基本舒適護理
1、協(xié)助病人呼吸、飲食、排泄
2、持走路、躺的位置
3、幫助病人睡眠、休息
4、協(xié)助病人穿脫衣褲、選擇衣褲
5、保持皮膚完整
6、幫助病人洗澡不捽倒
7、協(xié)助病人做好消毒隔離工作、防止交叉感染
8、協(xié)助病人溝通
9、協(xié)助病人完成宗教信仰
10、協(xié)助病人滿足成就感
11、協(xié)助病人娛樂活動
12、協(xié)助病人學習
(二)、癥狀舒適護理
例一:左心衰竭病人出現的呼吸困難、心前區(qū)疼痛
呼吸困難。輕癥時常在勞動后出現,經休息既有好轉;重癥者即使臥床也有呼吸困難;嚴重者往往不能平臥,必須坐起來,叫做“端坐呼吸”;有的于夜間睡眠中,突然胸悶、氣短而憋醒,并有哮喘,必須坐起來才覺舒服,這叫“心性哮喘”。以上癥狀多見于左心衰竭,此時應給病人舒適的半坐位或坐位,兩大腿下安放軟墊,病人面前最好放一床桌,高低適宜,以便病人舒適的伏在床桌上。當有急性肺水腫喘息吐粉紅色泡沫痰時,最好坐在舒適的靠背椅上,兩腿下垂,以減輕右心負擔。吸人氧氣,減輕缺氧現象。給鎮(zhèn)靜藥。急送醫(yī)院搶救。
心前區(qū)疼痛。這是冠心病的重要癥狀之一。此時應讓瘋人絕對靜臥,嚴禁下床,要親切地安慰病人,消除恐懼心理,以免誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。飲食應少量多餐,避免過飽。大小便時,切勿用力;便秘可給予灌腸,或用開塞露通便。有些心臟病人因過度勞累,或興奮而引起突然發(fā)病暈倒,這時宜讓病人平臥,解松領部鈕扣,切勿隨便搬運。送醫(yī)院時搬動病人要輕,并隨時注意脈搏血壓的變化。
(三)、疼痛舒適護理
例一:腹部疼痛的病人,如何指導病人減輕疼痛(1)疼痛時盡量深呼吸,以胸式呼吸為主,減輕腹部壓力刺激。
(2)取舒適的體位。患側臥位及半臥位,可減輕腹壁緊張,減輕疼痛。
(3)飲食應選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物,不宜過飽,少量多餐。保持大便通暢,減輕腹脹,以免誘發(fā)疼痛。
(4)保持情緒穩(wěn)定,焦慮的情緒易引起疼痛加深。
(5)轉移注意力,可看些小說、漫畫等分散注意力。
例二:手術后的疼痛
⑴手術后避免傷口污染。
⑵為病人創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境病人常出現焦慮、恐懼、消極被動等心里,因此與病人交往時態(tài)度要熱情、友好、自信、舉止大方、操作認真熟練,病室環(huán)境保持清潔、安靜,同時介紹有關情況,如主管醫(yī)生、責任護士、有關制度、病室有關設施的使用方法等,使病人增加安全感,減輕焦慮和恐懼等不良心里。
⑶及時解除疼痛傷口疼痛可以用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛,用藥前須注意觀察疼痛的性質、引起的原因,必須排除因外部壓迫或缺血等原因引起的疼痛。一般可口服去痛片、肌肉注射強痛定等即能鎮(zhèn)痛。疼痛較劇烈者須用度冷丁、嗎啡類鎮(zhèn)痛劑。使用時可配合使用鎮(zhèn)靜劑,能延長鎮(zhèn)痛效果。切不可因為疼痛是手術后必然的生理病理現象及懼怕藥物成癮性而忽視術后疼痛的護理,使病人痛苦。醫(yī)學教育網搜集整理
(四)、皮膚舒適護理
例一:寶寶的尿布疹
在寶寶的屁股上涂抹凡士林類的護膚乳,不但減少了寶寶皮膚與尿布表面的直接磨擦,更避免了寶寶小屁股直接接觸尿便中的刺激物質,但是僅僅涂護膚乳液是不夠的,還要選擇吸收力強并且不回漏的尿布。必須使寶寶的小屁股時刻保持干爽,避免皮膚接受刺激,是讓寶寶遠離尿布疹,使寶寶皮膚舒適健康的兩大法則。
(五)、心理、社會舒適護理
當一個人生病時,從自己熟悉的環(huán)境進入一個完全陌生的環(huán)境,從家庭、社會的多種角色變成了病人角色。作為護士,我們應熱情接待病人,向其耐心、詳盡地介紹主管醫(yī)生、護士、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程等,以協(xié)助其盡快適應環(huán)境,進入病人角色。一杯開水、一句親切的問候、一個真誠的笑容都有助于減輕病人的緊張感,縮短了護患間的距離,在護理過程中,應多傾聽并尊重病人的意見和建議,多換位思考,使病人感到舒適。
(六)、靈性舒適護理
了解是否有宗教信仰,給予適當的語言安慰。病人是一個完整的個體,他不僅有著對健康的渴望,更有著作為病人所特有的生理、心理、治療上的需求,這就需要護士將細心、耐心、愛心、責任心去付諸于護理行動之中。從身邊的小事做起,以病人的需求為出發(fā)點,而且是主動做起!大到治療的正確執(zhí)行,小到一個體位的舒適擺放,形成一種主動滿足病人需求的良好工作氛圍。
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