【絲蟲病的診斷要點】

1. 流行病學：是否在流行區生活過。

2. 臨床表現：潛伏期4月至1年不等，感染后有半數不出現癥狀而血內有微絲蚴，僅普查時發現。

早期馬來絲蟲病主要表現為急性淋巴結炎，逆行性淋巴管炎和丹毒樣皮炎，多見下肢，周期發作，可伴有發熱。班氏絲蟲病主要表現為周期性發作寒戰，高熱，一般持續2～3天。其他表現可有精索炎，附睪炎，睪丸炎或肺嗜酸粒細胞浸潤綜合征。

晚期主要表現為淋巴結腫大，淋巴管曲張，鞘膜腔積液，乳糜尿及象皮腫。

3. 實驗室檢查

(1) 常規檢查：血白細胞總數常增高，在10～20×109/L，以嗜酸性細胞增多為主。

(2) 病原學檢查：血中找到微絲蚴是早期診斷唯一可靠方法。自晚上10時到次晨2時陽性率最高。常用涂片法，鮮血法及濃集法，以后者陽性率最高，乳糜尿與淋巴尿沉渣中也可找微絲蚴。

(3) 血清學檢查：常用ELISA法，間接熒光抗體試驗等。

(4) 其他檢查：皮內試驗，注射犬絲蟲抗原0.05ml于皮內，5分鐘皮疹大于0.9cm為陽性。

【絲蟲病的治療原則】

1. 病原治療：

(1) 乙胺嗪，又名海群生，短程法：1.0～1.5g，一次頓服或0.75g日服2次，中程法：0.6g/日，分3次口服連服7日，間歇法：0.5g每周1次，連服7周。但有嚴重心，肝，腎疾病，活動性結核，急性傳染病，妊娠3月以內或8月以上者，應暫不用此藥。

(2) 左旋咪唑，每日4～5mg/kg，分2次口服，連服5日。

(3) 呋喃嘧酮，每日20mg/kg，分3次服，連服7日。

2. 對癥冶療

(1) 淋巴管炎和淋巴結炎;可口服解熱鎮痛藥或強的松，繼發細菌感染可用抗生素治療。

(2) 乳糜尿，可應用1%硝酸銀溶液10ml或12.5%碘化鈉溶液作腎盂加壓灌注治療，或施行腎蒂淋巴管結扎術和腰干淋巴管，精索(卵巢)內靜脈吻合術。

(3) 象皮腫:下肢象皮腫可以綁扎為主的綜合療法，也可進行微靜脈--淋巴管吻合術，巨大陰囊和乳房象皮腫可施整形術，鞘膜積液可作睪丸鞘膜翻轉術。

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