初級護師婦產科護理學重點復習知識:異位妊娠
更新時間:2020-10-29 14:15:50
來源:環球網校
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摘要 凡孕卵在子宮腔外著床發育,稱為異位妊娠。按部位不同有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等之分。最常見的部位在輸卵管,亦可能在子宮頸,很少在腹腔。作為婦產科護理學重點知識,環球網校(環球青藤旗下品牌)小編為考生們整理了異位妊娠的相關內容,一起看看吧。
【異位妊娠的病因】
(一)輸卵管炎癥(主要原因)
(二)輸卵管發育不良或功能異常
(三)受精卵游走
(四)輔助生殖技術
(五)其他(內分泌失調、神經功能紊亂、輸卵管手術、子宮內膜異位)
【病理】
(一)輸卵管妊娠流產(tubal abortion)多見于輸卵管壺腹部,發病多在妊娠8-12周
(二)輸卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy)多見于輸卵管峽部妊娠,發病多在妊娠6周
(三)陳舊性異位妊娠
(四)繼發性腹腔妊娠
(五)持續性異位妊娠(persistent ectopic pregnancy)
【異位妊娠的臨床表現】
1. 停經 6~8w左右出現不規則陰道流血
2. 腹痛(主要癥狀)未流產前一側下腹部隱痛或算賬感,流產或破裂時一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐
3. 陰道流血不規則流血,色暗紅或深褐,一般不超過月經量
4. 暈厥與休克 程度與陰道出血量不成正比
5. 腹部包塊
【處理原則】以手術為主,其次藥物治療
相關檢查:
腹部檢查:腹膜刺激征、移動性濁音
盆腔檢查:漂浮感;小包塊及輕壓痛;宮頸抬舉痛或搖擺痛。
陰道后穹隆穿刺:簡單可靠的輔助診斷手段。
妊娠試驗:動態觀察血HCG變化極為重要
超聲檢查
腹腔鏡檢查:早期病人或診斷困難病人
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