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關于2021年外科主治醫師考試備考考點“胰腺內分泌腫瘤”的內容，環球網校小編為大家整理如下：

(一)胰島素瘤

1.臨床表現——Whipple三聯征。

(1)自發性、周期性、發作性低血糖癥狀，多在空腹或在運動后發作。

(2)發作時血糖<2.8mmol/L。

(3)口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。

2.診斷：

典型者：依據臨床表現即可。

不典型者：

1)反復血糖檢測，均低于2.2mmol/L;

2)葡萄糖耐量試驗——低平曲線;

3)饑餓試驗，48小時內可誘發癥狀;

4)血胰島素測定：升高70%以上。

3.治療——盡早手術切除。

目的：避免長期低血糖發作——中樞神經不可逆損害。

(1)徹底探查胰腺各部——警惕多發腫瘤的存在。

(2)術中如未發現腫瘤，可在血糖監測下從左向右分段切除胰腺，直至找到腫瘤和血糖升高為止。

如病理證實為胰島增生——切除80%以上的胰腺組織。

(二)促胃液素瘤

1.臨床表現——“頑固性潰瘍病”+腹瀉。

①潰瘍部位不典型，可有出血、穿孔或幽門梗阻等并發癥，常有潰瘍病手術后復發史;

②腹瀉(10%)。

2.診斷：

(1)潰瘍病手術后復發。

(2)潰瘍病伴有腹瀉，大量胃酸分泌。

(3)多發潰瘍或不典型位置的潰瘍，如遠端十二指腸、近端空腸潰瘍。

(4)潰瘍病伴有高鈣血癥。

(5)有多發性內分泌腫瘤家族史。

3.治療——腫瘤切除+全胃切除術。

(三)胰高血糖素瘤

1.病理

胰島A細胞發生。

多為惡性。

2.臨床癥狀

主要表現：皮膚病變和高血糖——糖尿病-皮炎綜合征。

皮膚病變的主要特征：壞死性遷移性紅斑。

多見于腹股溝、會陰、舌部等處。

3.治療

和其他胰島細胞瘤相同。

補鋅，補充氨基酸——加速皮損愈合。

(四)胰致腹瀉瘤(腸肽瘤)

1.病理

80%發生于胰島D1細胞;

20%發生于神經節神經母細胞——兒童。

2.臨床癥狀

主要表現——水瀉，低血鉀、無胃酸和低胃酸，面色潮紅等。

腹瀉量：24小時高于1L，可出現倦怠無力、惡心嘔吐、腹痛、抽搐、體重下降。

嚴重脫水——腎小管壞死——腎衰。

3.治療——手術切除。

準備參加2021年外科主治醫師考試的小伙伴們要提前了解2021年外科主治醫師備考考點哦。以上是環球網校小編為大家準備的“2021年外科主治醫師考試備考考點(胰腺內分泌腫瘤)”，大家要仔細閱讀，了解清楚，熟記于心哦。此外，環球網校老師們為大家準備了外科主治醫師備考資料，各位小伙伴還可以提前免費下載備考資料。