2021年中級主管護師備考資料:腸梗阻的癥狀和日常護理


各種原因所引起的腸腔內容物通過障礙,稱之為腸梗阻。腸梗阻的癥狀表現為四大方面:痛、嘔、脹、閉。是臨床常見的急癥,病情復雜多變。如能及時診斷和積極的治療,大多能可終止病情的發展,最終治愈。病因主要包括機械性腸梗阻、動力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。
日常護理
(一)病情觀察及處理
1、觀察患者排便和排氣情況,詳細記錄腸梗阻的癥狀和停止排便、排氣的時間,并通知醫生。遵醫囑給予坐藥、灌腸及肛門排氣。
2、臥床休息、禁食、補液。由于患者腸通氣發生障礙,蠕動減少,進食后腸腔內積存液體和氣體會增加,加重腹脹。因此,患者應禁食、補液、實行腸外營養。
3、必要時放置胃管,要保持胃腸減壓通暢。作好胃管的護理,記錄胃管放置深度,固定牢固,每日清潔鼻腔、更換固定位置。胃腸減壓時應注意掌握適宜的負壓,負壓不宜過大。注意觀察引流液的量及顏色,隨時作好記錄。
4、觀察患者一般情況:有無脫水癥狀,如脈搏淺快、口渴、皮膚干燥、尿量少、發燒等,遵醫囑補充液體。
5、正確合理使用止痛劑:告訴患者不可盲目使用止痛藥物,尤其是嗎啡等毒麻藥物,長時間應用,易發生成癮。
6、惡心嘔吐時注意觀察嘔吐物的顏色、性質及量。高齡患者要防止嘔吐時出現誤吸。
(二)合理用藥:
禁止給瀉藥。服用瀉藥不僅可加重腹痛,甚至有穿孔的危險。
(三)心理指導:
建立良好的醫護關系,其良好的醫護關系有助于緩解或消除患者的心理壓力,有利于疾病的恢復,尤其在患者腹痛時,護理人員陪伴在患者身邊可以減少患者的焦慮,增強其戰勝疾病的信心。
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