2021年內科主治醫師考點:意識障礙的典型癥狀
更新時間:2020-10-26 11:13:19
來源:環球網校
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摘要 意識障礙是指人對周圍環境及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙,多由高級神經功能受損所致,根據意識水平和意識內容損害程度不同分為嗜睡、意識朦朧、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷。下面是2021年內科主治醫師考點:意識障礙的典型癥狀。
意識障礙的典型癥狀:
1、嗜睡
是最輕的意識障礙,屬于病理性倦睡。病人陷入持續睡眠狀態,可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應,但當刺激去除后很快又再入睡。
2、意識模糊
是意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙。病人能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。
3、昏睡
是接近于人事不省的意識狀態。病人處于熟睡狀態,不易喚醒。雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經、搖動病人身體等)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。
4、譫妄
是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態,臨床上表現為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺,錯覺)、躁動不安、言語雜亂。譫妄可發生于急性感染的發熱期間,也可見于某些藥物中毒(如顛茄類藥物中毒、急性酒精中毒)、代謝障礙(如肝性腦病)、循環障礙或中樞神經疾病等。由于病因不同,有些病人可以康復,有些病人可發展為昏迷狀態。
意識障礙的典型癥狀:
5、昏迷
是嚴重的意識障礙,表現為意識持續的中斷或完全喪失,按其程度可分為三階段。
(1)輕度昏述
意識大部分喪失,無自主活動。對聲光制激無反應、對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動吞咽反射等可存在。
(2)中度昏迷
對周圍事物及各種刺激均無反應,對于劇烈刺激可出現防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲飩,眼球無轉動。
(3)深度昏迷
全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失。
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