2021年內科主治醫師考點:小兒呼吸系統解剖特點與生理特點
更新時間:2020-10-23 15:32:14
來源:環球網校
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摘要 呼吸系統是人體與外界環境間進行氣體交換的器官系統。包括氣體的通道--鼻、咽喉、氣管、支氣管,以及進行氣體交換的器官--肺。鼻、咽喉和氣管等通稱為呼吸道;支氣管以下則稱為下呼吸道。下面是2021年內科主治醫師考點:小兒呼吸系統解剖特點與生理特點。
1.小兒呼吸系統解剖特點
(1)上呼吸道
1)鼻:鼻腔相對狹窄,位置較低。
2)鼻竇:新生兒上頜竇和篩竇極小,由于鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續,鼻竇口相對大,故急性鼻炎常累及鼻竇,易發生鼻竇炎。
3)鼻淚管和咽鼓管:嬰兒咽鼓管較寬,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎時易致中耳炎。
4)咽部:扁桃體包括咽及腭扁桃體,前者6個月已發育,后者1歲末才逐漸增大,4——10歲發育達高峰,14——15歲則漸退化,故扁桃體炎常見于年長兒,嬰兒則少見。
5)喉:以環狀軟骨下緣為標志。喉部呈漏斗形,喉腔較窄-易梗阻。
(2)下呼吸道
1)氣管、支氣管:左支氣管細長,由氣管向側方伸出,而右支氣管短而粗,為氣管直接延伸,故異物較易進入右支氣管。
2)肺:小兒肺彈力纖維發育較差,血管豐富,間質發育旺盛,肺泡數量較少,造成肺的含血量豐富而含氣量較少,故易于感染,并易引起間質炎癥、肺氣腫或肺不張等。
2.小兒呼吸系統生理特點
呼吸頻率與節律年齡愈小,呼吸頻率愈快。小嬰兒由于呼吸中樞發育尚未完全成熟,可出現深、淺呼吸交替,或呼吸節律不齊、間歇、暫停等現象,尤以早產兒、新生兒最為明顯。嬰幼兒呼吸肌發育差,呼吸肌肌力弱,容易疲勞,易發生呼吸衰竭。呼吸時肺主要向膈肌方向擴張而呈腹膈式呼吸。隨年齡增長,呼吸肌逐漸發育,開始行走時,膈肌和腹腔臟器下降,肋骨由水平位逐漸傾斜,遂逐漸轉化為胸腹式呼吸。7歲以后逐漸接近成人。
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