2021年內科主治醫師考點：室間隔缺損的病理生理與臨床表現
更新時間：2020-10-23 15:23:08
來源：環球網校
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
內科主治醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，室間隔在胚胎時期發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。一般所說的室間隔缺損是單純的室間隔缺損，但也可和其他畸形合并發生。下面是2021年內科主治醫師考點：室間隔缺損的病理生理與臨床表現。
1.室間隔缺損的病理生理
是最常見的先天性心臟病，約占我國先心病的50%。
當右室收縮壓超過左室收縮壓時，左向右分流逆轉為雙向分流或右向左分流，出現紫紺，即艾森曼格(Eisenmenger)綜合征。
分流量多少取決于缺損面積、心室間壓差及肺小動脈阻力，大致可分為3種類型：
(1)小型室缺(Roger病)：缺損直徑<5mm或缺損面積<0.5cm2/m2體表面積。
(2)中型室缺：缺損直徑5——10mm或缺損面積0.5——1.0cm2/m2體表面積。
(3)大型室缺：缺損直徑>10mm或缺損面積>1.0cm2/m2體表面積。
2.室間隔缺損的臨床表現
癥狀:呼吸困難/哭鬧時發紺/喂養困難/多汗/易疲勞
聲音嘶啞/身高、體重增長緩慢反復呼吸道感染
視診：心前區隆起、心間搏動彌散;
觸診：收縮期細震顫;
叩診：心界擴大;
體檢聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動脈第二音正常或稍增強。伴四周廣泛傳導。
3.室間隔缺損的診斷
(1)X線檢查
小型缺損時，心肺無明顯改變;中大型缺損時心外形中度以上增大，左、右心室增大，大型缺損時左心房往往也增大，肺動脈段突出明顯，肺血管影增粗、搏動強烈，可有肺門“舞蹈”，主動脈結影縮小。
(2)超聲心動圖：無創，確診。
(3)心導管檢查：血氧含量：右心室>腔靜脈。
(4)病史、臨床表現(癥狀與體征)。
以上是2021年內科主治醫師考點：室間隔缺損的病理生理與臨床表現。各位考生可以提前 免費預約短信提醒，環球網校將在近期為大家發布2020年內科主治醫師成績查詢、合格分數線、證書領取安排等內容。當然關注2020年內科主治醫師考試的小伙伴們可以點擊下方按鈕免費下載備考資料。
最新資訊
- 2023年內科主治醫師考試考情解讀2023-05-02
- 2022年內科主治醫師考試視頻免費分享2022-04-03
- 2022年內科主治醫師免費視頻講座2022-04-01
- 2022年內科主治醫師考試視頻2022-04-01
- 2022年內科主治醫師考前必背【心絞痛及腹腔積液】考點合集2022-03-22
- 2022年內科主治醫師考試必考點2022-03-16
- 2022中醫內科主治醫師考試復習記憶知識點的方法2022-03-08
- 2022中西醫內科主治醫師考生必背：解表劑歌訣2022-03-07
- 2022年中醫內科主治醫師重要考點預測2022-02-23
- 2022年內科主治醫師考試復習考點及練習題(36)2022-01-28
打卡人數
