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2021年內科主治醫師考點:消化性潰瘍的治療措施有哪些?

更新時間:2020-10-22 16:10:18 來源:環球網校 瀏覽25收藏2

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摘要 消化性潰瘍是指各種致病因子的作用下,黏膜發生的炎癥與壞死性病變深達或穿透黏膜肌層導致的潰瘍。常發生在與胃酸接觸的消化道黏膜,以胃、十二指腸最常見。下面則是環球網校(環球青藤旗下品牌)小編推薦的2021年內科主治醫師考點:消化性潰瘍的治療措施有哪些?

消化性潰瘍的治療

注意生活飲食規律,避免辛辣食物、濃茶、咖啡、飲酒等,避免過度勞累和精神緊張,戒煙,慎用非甾體類抗炎藥和糖皮質激素等藥物。平時還要注意飲食衛生,保證清潔、衛生的食物。

消化性潰瘍的治療(1)藥物治療

奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物

抑酸治療旨在緩解疼痛癥狀,促進潰瘍愈合,防止并發癥,包括質子泵抑制劑和H2受體阻斷劑。

克拉霉素等根治幽門螺桿菌藥物

幽門螺桿菌感染后十二指腸黏膜上皮發生胃腺化生,80%患者合成黏液和碳酸氫鹽減少,使黏膜對胃酸和胃蛋白酶的保護屏障削弱,根除幽門螺桿菌后碳酸氫鹽合成恢復。幽門螺桿菌陽性患者可以服用抗Hp藥物,對克拉霉素過敏的患者禁用。根治幽門螺桿菌一般采用四聯療法,即質子泵抑制劑+兩種抗菌藥+鉍劑的四聯14天療法。

硫糖鋁等胃黏膜保護劑

有助于潰瘍愈合,提高潰瘍愈合質量。胃黏膜保護劑種類較多,常用的有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、吉法酯和鉍劑等。硫糖鋁不宜與多酶片合用,否則兩者療效均降低,與西咪替丁合用時,可能使本品療效降低。

消化性潰瘍的治療(2)手術治療

外科治療僅用于并發消化道大出血、潰瘍穿孔和瘢痕性幽門梗阻等。

胃十二指腸吻合術

適用于胃潰瘍患者,適用于幽門管與十二指腸球部有明顯瘢痕狹窄、粘連及變形嚴重的病例。

胃空腸吻合術

適用于十二指腸潰瘍患者,胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不能切除者,可作胃空腸吻合術以解除梗阻。 胃潰瘍引起幽門梗阻病情重,不能耐受胃部分切除術,又因這類病人胃酸不高,可作胃空腸吻合術。

迷走神經切斷術

是歐美首選的一種手術方式,十二指腸潰瘍并發幽門梗阻,病人情況較差,不能耐受胃大部切除術者,可施行胃迷走神經切斷術,以減少胃酸,同時加作胃引流術(如幽門成形術、胃十二指腸吻合術或胃空腸吻合術),以解除胃內容物的潴留。

以上是2021年內科主治醫師考點:消化性潰瘍的治療措施有哪些?各位考生可以提前 免費預約短信提醒,環球網校將在近期為大家發布2020年內科主治醫師成績查詢、合格分數線、證書領取等內容。當然關注2020年內科主治醫師考試的小伙伴們可以點擊下方按鈕免費下載備考資料。

分享到: 編輯:路夢思

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