2021年內科主治醫師考點：炎癥性腸病的病因分析
更新時間：2020-10-21 17:19:28
來源：環球網校
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摘要 炎癥性腸病目前病因未明，與環境、遺傳及腸道微生態等多因素相互作用導致腸道異常免疫失衡有關。其發病機制可概括為環境因素作用于遺傳易感者，在腸道微生物參與下引起腸道免疫失衡。下面是2021年內科主治醫師考點：炎癥性腸病的病因分析 。
潰瘍性結腸炎可發生在任何年齡，多見于20~40歲，亦可見于兒童或老年人，男女發病率無明顯差別。近年來我國潰瘍性結腸炎患病率明顯增加，以輕中度病人占多數，但重癥也不少見。克羅恩病最常發生于青年期，根據我國統計資料，發病高峰年齡為18~35歲，男性略多于女性，男女比約為1.5:1。
炎癥性腸病的病因目前尚未明確，可能原因如下：
（1）環境因素
近幾十年來，全球炎癥性腸病的發病率持續增高，這一現象首先出現在經濟社會高度發達的北美及歐洲。以往該病在我國少見，近十多年明顯增多，已成為消化系統常見病，這一疾病譜的變化，提示環境因素發揮了重要作用。至于哪些環境因素發揮了關鍵作用，目前尚未明了。
（2）遺傳因素
炎癥性腸病的病因中，我們發現炎癥性腸病發病具有遺傳傾向，一級親屬發病率顯著高于普通人群。
（3）腸道微生態
炎癥性腸病病人的腸道微生態與正常人不同，用轉基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的炎癥性腸病動物模型，必須在腸道微生物存在的前提下才發生炎癥反應，抗生素治療對某些炎癥性腸病病人有效，說明腸道微生物在炎癥性腸病的發生發展中起重要作用。
（4）免疫失衡
各種因素引起Th1、Th2及Th17炎癥通路激活，炎癥因子(如IL-1，IL-6、IL-8，TNF-α、IL-2、IL-4、IFN-γ等)分泌增多，炎癥因子/抗炎因子失衡，導致腸道黏膜持續炎癥，屏障功能損傷。
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