急性痢疾的分型：

1.普通型(典型)

急性痢疾起病急，畏寒發熱，達39°C，頭痛、乏力、食欲減退，腹痛、腹瀉，多先為稀水樣便，1～2天轉為黏液膿血便，每日十余次至數十次，便量少，里急后重，腸鳴音亢進，左下腹壓痛，病程1～2周，多自行恢復。

2.輕型(非典型）

)毒血癥輕微，可無發熱或低熱，急性腹瀉，每日大便10次以內，有黏液無膿血，腹痛、里急后重不明顯，易誤診為腸炎，確診需大便培養陽性。幾天至一周后可自愈。

3.重型

多見老年、體弱、營養不良患者，急起發熱，腹瀉>30次/天，稀水膿血便，偶有片狀假膜，大便失禁，腹痛、里急后重明顯。后期出現腹脹、腸麻痹、嘔吐、循環衰竭、休克、體溫不升、內環境紊亂、多臟器衰竭。

4.中毒型菌痢　

2～7歲兒童多見，突起畏寒高熱，嗜睡、昏迷及抽搐，全身毒血癥狀明顯，病勢兇險，迅速發生循環、呼吸衰竭，局部腸道癥狀很輕或闕如，24小時后可出現痢疾樣大便。

(1)休克型(周圍循環衰竭型)：以感染性休克為主，面色蒼白、四肢厥冷、皮膚花斑、發紺、心率快速、脈細、血壓降低、意識障礙，可致多臟器功能衰竭。

(2)腦型(呼吸衰竭型)：中樞神經系統癥狀為主，腦水腫、顱內壓增高、腦疝，劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁、驚厥、昏迷、瞳孔不等大、對光反射消失，可出現中樞性呼吸衰竭，病死率高。

(3)混合型：兼有休克型與腦型兩型表現，最為兇險，病死率>90%，包括循環系統、呼吸系統及中樞神經系統等多臟器損害與衰竭。

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