婦產科常用到的數值總結：

9.臨產的診斷

臨產開始的標志為有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

10.產程分期

總產程即分娩全過程，是指從開始出現規律宮縮直到胎兒胎盤娩出。臨床分為3個產程。

第一產程又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇 5-6 分鐘的規律宮縮到宮口開全。初產婦的宮頸較緊，宮口擴張較慢，約需 11-12 小時 ; 經產婦的宮頸較松，宮口擴張較快，約需 6-8 小時。

第二產程又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1-2小時;經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。

第三產程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，約需 5-15 分鐘，不應超過 30分鐘。

11. 第一產程

分為潛伏期和活躍期潛伏期是指從開始出現規律宮縮至宮口擴張3cm。此期間擴張速度較慢，平均每2-3小時擴張lcm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱潛伏期延長。活躍期是指宮口擴張3-l0cm。此期間擴張速度明顯加快，約需4小時，最大時限為8小時。超過8小時稱活躍期延長。

12. 胎膜破裂

胎膜多在宮口近開全時自然破裂，前羊水流出。一當胎膜破裂，應立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色和流出量，并記錄破膜時間。先露為胎頭時羊水呈黃綠色混有胎糞，警惕胎兒窘迫，應立即行陰道檢查明確有無臍帶脫垂，并給予緊急處理。羊水清而胎頭仍浮動未入盆時需臥床防止臍帶脫垂。破膜超過12小時尚未分娩應給予抗炎藥物預防感染。

13.宮口擴張

初產婦宮口擴張<4cm、經產婦<2cm 時應行溫肥皂水灌腸 ，既能清除糞便避免分娩時排便污染，又能通過反射作用刺激宮縮加速產程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內即將分娩以及患嚴重心臟病等，均不宜灌腸。

14. 接產準備

初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張4cm且宮縮規律有力時，應將產婦送至產室作好接產準備工作。

婦產科常用到的數值總結：

15. 順序

是大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內1/3、會陰及肛門周圍。然后用溫開水沖掉肥皂水，為防止 沖洗 液流人陰道，用消毒干紗布球蓋住陰道口，最后以新潔爾滅沖洗或涂以碘附進行消毒，隨后取下陰道口的紗布球和臀下的便盆或塑料布，鋪以消毒巾于臀下。

16. 胎盤剝離征象有:

(1)宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上 ;

(2)剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長 ;

(3)陰道少量流血 ;

(4)用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

17. 阿普加評分及其意義:

新生兒阿普加評分法用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度，是以出生后一分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據，每項為0-2分。滿分為10分，7分以上屬正常新生兒。4-7分輕度窒息;4分以下重度窒息。

18.用20%高錳酸鉀液消毒臍帶斷面，藥液切不可接觸新生兒皮膚，以免發生皮膚灼傷。

19.從始盤娩出至產婦全身各器宮除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期，稱產褥期，一般規定為6周。

20. 于產后10日子宮降至骨盆腔內，腹部檢查捫不到宮底，直至產后6周，

21.產后4周時宮頸完全恢復至正常形態，僅因宮頸外口分娩時發生輕度裂傷，因多在宮頸3點及9點處，使初產婦的宮頸外口由產前圓形(未產型)，變為產后"一" 字型橫裂(已產型) 。

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