2021年內科主治醫師考試備考練習題：

1.關于呼吸困難，下列哪項描述是不正確的

A.重癥貧血可產生呼吸困難

B.代謝性酸中毒可出現淺而快的呼吸

C.巴比妥中毒時常出現潮式呼吸

D.癔癥的呼吸困難表現為呼吸頻率明顯加快

E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

【正確答案】B

【答案解析】呼吸困難是指患者有通氣不足、呼吸費力的癥狀，同時伴有呼吸頻率、深度的變化和節律的異常。代謝性酸中毒引起的呼吸困難屬中毒性呼吸困難，應該是深大呼吸，頻率或快或慢，據病因不同呼出的氣可有尿(氨)味(見于尿毒癥)、爛蘋果味(見于糖尿病酮癥酸中毒)。因而答案是B，其余各項呼吸困難的描述均是正確的。

2.呼氣性呼吸困難常見于

A.急性喉炎

B.氣管異物

C.支氣管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.喉頭水腫

【正確答案】C

【答案解析】呼氣性呼吸困難主要見于：①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等;②支氣管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎嚴重時引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。

2021年內科主治醫師考試備考練習題：

3.男，45歲。發作性呼吸困難5年，再發3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP 135/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發生呼吸困難最可能的機制是

A.大支氣管狹窄

B.大支氣管梗阻

C.小支氣管狹窄

D.呼吸面積減少

E.肺泡張力增高

【正確答案】C

【答案解析】該中年男性病人發作性呼吸困難5年，支持支氣管哮喘，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音均支持支氣管哮喘，這是小支氣管狹窄所致，若為大支氣管狹窄應吸氣延長。

4.男性，35歲，突發呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音該患者的呼吸困難屬于

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.陣發性呼吸困難

E.心源性哮喘

【正確答案】B

【答案解析】該患者呼吸困難是呼氣延長，所以屬于呼氣性呼吸困難，其他幾種呼吸困難均不像;該患者有雙肺哮鳴音和呼氣延長，無濕啰音，支持支氣管哮喘的診斷。

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