2020年外科主治醫師備考資料(多囊腎的分期有什么規律?)


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多囊腎是一類遺傳性的腎病,其發病和發展也有一定的規律,多囊腎的分期有如下規律。
1.發生期
此病為遺傳性疾病,一般出生即有囊腫,只是較小,不易查出,20歲以前一般不易發現,但家族中如有多囊腎病例,應早期檢查,以及早觀測到囊腫的生長狀況。注意保養。
2.成長期
患者在30~40歲,囊腫將有一較快的生長,醫學上把這一時期的多囊腎的分期稱為成長期。成長期應加強觀測,西醫對這一時期的治療沒有任何辦法,只是對癥處理,如高血壓等,這顯得很被動。在這一時期仍應積極的治療,治療的目的在于通過運用有較強活血化瘀作用的中藥,使囊腫不再生長或延緩囊腫的生長速度,達到延長患者壽命的作用,也可以說這是中藥活血化瘀延緩囊腫生長的關鍵時期。
3.腫大期
患者進入40歲以后,多囊腎的分期會進入腫大期,當囊腫超過4cm以后,到囊腫潰破前,稱為腫大期。隨著囊腫的擴大會出現較多的臨床癥狀,如腰痛,蛋白尿,血尿,血壓升高等,這時應當密切觀測,在治療上,這一時期是中西結合治療的關鍵時期。可采用中藥活血化瘀排毒泄濁,通過去除危害腎功能的囊液達到保護腎功能的目的,所以,多囊腎腫大期是中西醫結合治療保護腎功能的關鍵時期。
4.破潰期
如囊腫持續生長,在一些外因的作用下,會出現破潰,破潰之后就應該立即住院進行治療了,積極控制感染,防止敗血癥和腎功能急性惡化,以利于其他對癥處理。
5.尿毒癥期
針對尿毒癥治療,保護腎功能,晚期行腹膜透析術或血液透析。
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