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2020年外科主治醫師備考資料(多囊腎的臨床表現)

更新時間:2020-01-02 13:09:19 來源:環球網校 瀏覽37收藏14

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摘要 很多考生都想要了解關于“多囊腎的臨床表現”的外科主治醫師考試重點,所以環球網校小編為大家搜集整理了一些相關備考資料,僅供各位考生參考學習,希望能對大家保持一個良好的備考狀態有所幫助。2020年兒科主治醫師考試已經慢慢接近了,大家一定要抓緊時間認真復習。

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關于“多囊腎的臨床表現”的內容小編為大家整理如下:

多囊腎患者幼時腎大小形態正常或略大,隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大,多數病例到40~50歲時腎體積增長到相當程度才出現癥狀。多囊腎的臨床表現主要為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等。

1.腎腫大

兩側腎病變進展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規則,凹凸不平,質地較硬。

2.腎區疼痛

常為腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時為腹痛。疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇,臥床后可減輕。腎內出血、結石移動或感染也是突發劇痛的原因。

3.血尿

約半數病人呈鏡下血尿,可有發作性肉眼血尿,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時,血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過1.0克/天。腎內感染時膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發熱。

4.高血壓

高血壓是常見的多囊腎的臨床表現,在血清肌酐未增高之前,約半數出現高血壓,這與囊腫壓迫周圍組織,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關。近10年來,Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內正常組織、囊腫鄰近間質及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多,并有腎素分泌增加。這些對囊腫增長和高血壓的發生密切相關。換言之,出現高血壓者囊腫增長較快,可直接影響預后。

5.腎功能不全

個別病例在青少年期即出現腎衰竭,一般40歲之前很少有腎功能減退,70歲時約半數仍保持腎功能,但高血壓者發展到腎衰竭的過程大大縮短,也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能。

6.多囊肝

中年發現的患者,其多囊腎的臨床表現約半數有多囊肝,60歲以后約70%。一般認為其發展較慢,且較多囊腎晚10年左右。其囊腫是由迷路膽管擴張而成。此外,胰腺及卵巢也可發生囊腫,結腸憩室并發率較高。

7.體格檢查

體格檢查時可觸及一側或雙側腎臟,呈結節狀。伴感染時有壓痛。50%患者腰圍增大。

以上就是環球網校小編為大家分享的2020年外科主治醫師備考資料“多囊腎的臨床表現”的相關內容,希望各位考生能夠找到適合自己的復習方法,調整備考心態,保持備考狀態,持之以恒,繼續努力,小編也預祝大家2020年外科主治醫師考試都可以成功!更多考試動態了解,請持續關注環球網校。

分享到: 編輯:阮心怡

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