1、判定結核菌素皮試結果的臨床意義，錯誤的是

A、結核菌素皮試陰性可以排除結核病

B、結核菌素皮試越強烈，結核病可能性越大

C、年齡越小，其陽性結果臨床意義越大

D、有嚴重疾病時可以出現假陰性結果

E、兒童一般陽性結果并不一定代表體內有活動性結核

【正確答案】 A

【答案解析】PPD皮試陽性反應

1)為結核病現癥患者，特別是未接種的兒童，但不能作為確診依據;

2)過去或現在已受結核菌感染而未發病;

3)卡介苗接種后的變態反應;

4)在兩年之內由陰轉陽;或反應強度從原來<10mm增加到>10mm以上或增加幅度>6mm時，表示新近有感染，或活動性病灶的可能;

5)非結核分枝桿菌(NTM)抗原交叉反應，持續數月至數年(但一般平均直徑<10mm)。

2、嚴格操作規程接種卡介苗后，出現嚴重的播散性結核病，常見原因是

A、有潛伏的結核病病灶

B、伴有營養不良和貧血

C、年齡太小

D、伴先天細胞免疫功能缺陷

E、伴先天性體液免疫功能缺陷

【正確答案】 D

【答案解析】由于結核桿菌的致病損傷是細胞免疫損害，故感染結核桿菌后是否發病，機體細胞免疫功能強弱起最主要決定因素。

3、有關PPD皮試，以下哪一項不正確

A、測定反應硬結，應當取縱、橫兩者平均直徑來判定反應

B、皮內注射0.1ml相當于PPD5個單位

C、接種后應在24小時、48小時、72小時分別記錄反應結果

D、PPD結果呈陽性，確定有結核病存在

E、PPD結果陰性，不能排除結核病的診斷

【正確答案】 D

【答案解析】PPD皮試陽性反應

1)為結核病現癥患者，特別是未接種的兒童，但不能作為確診依據;

2)過去或現在已受結核菌感染而未發病;

3)卡介苗接種后的變態反應;

4)在兩年之內由陰轉陽;或反應強度從原來<10mm增加到>10mm以上或增加幅度>6mm時，表示新近有感染，或活動性病灶的可能;

5)非結核分枝桿菌(NTM)抗原交叉反應，持續數月至數年(但一般平均直徑<10mm)。

4、兒童感染結核桿菌侵入機體若發生變態反應其出現時間通常是

A、1～2個月

B、3～4個月

C、2～3天

D、5～7天

E、7～10天

【正確答案】 A

【答案解析】兒童感染結核桿菌后即出現變態反應也是一種細胞免疫反應，是一個過程的兩個方面，這一個過程是Ⅳ型變態反應，時間1～2個月。

5、臨床診斷兒童原發型肺結核最有價值的檢查是

A、血清結核抗體測定

B、痰液涂片做抗酸染色找結核桿菌

C、全面詳盡的體格檢查

D、血沉和血常規檢查

E、影像學檢查

【正確答案】 E

【答案解析】輕者可無癥狀，于體檢胸透時才被發現。臨床表現癥狀不一，常需要通過影像學檢查來發現，所以對于兒童原發性肺結核最有價值。

以上就是小編為大家整理的相關練習題，希望大家能夠盡快投入到備考當中，找到適合自己的學習方法，預祝大家2020年兒科主治醫師考試成功!