2020年兒科主治醫師備考資料（新生兒出血癥的鑒別診斷和輔助檢查）
更新時間：2019-09-30 14:28:35
來源：環球網校
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摘要 2020年兒科主治醫師考試已經進入備考狀態，兒科主治醫師考試涉及重點較多，所以小編為各位考生整理了一些備考資料，希望能夠幫助各位考生更好備考，關于“新生兒出血癥的鑒別診斷和輔助檢查”的內容如下，僅供各位考生參考學習。
關于“新生兒出血癥的鑒別診斷和輔助檢查”，小編為大家搜集整理了以下相關內容：
醫生在判斷患兒出血是否是維生素K缺乏引起時，常根據嬰兒喂養情況、臨床表現，加上必要的化驗檢查做出診斷。
鑒別診斷
新生兒出現嘔血后也不一定都是因為維生素K缺乏，也可以是咽下綜合征的表現，主要鑒別點是咽下綜合征患兒吐出來的血是吞入的母血，可做Apt試驗確定是否為母血。此外消化道出血也可見于應激性潰瘍，多發生在新生兒窒息、感染、腸穿孔、壞死性小腸結腸炎等。
先天性血小板減少性紫癜患兒出血同時伴有血小板減少;彌漫性血管內凝血時除了PT和TT延長外，纖維蛋白原及血小板也減少。因此要注意和維生素K缺乏的出血鑒別。
輔助檢查
需要做的主要檢查包括凝血功能檢測，包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)、凝血酶時間(TT)等，還可以測定纖維蛋白原、血小板。
如果存在維生素K缺乏，則維生素K依賴因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性下降，PT、APTT、KPTT延長，但是TT、纖維蛋白原、血小板計數正常。此外有條件的醫院還可以通過測定維生素K缺乏誘導蛋白、維生素K水平來明確診斷。
以上就是小編為大家分享的相關內容，各位考生需要盡快投入到復習狀態中，認真備考2020年兒科主治醫師考試，預祝大家考試成功！
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