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2020年中級主管護師模擬試題及答案(13)

第1題：下列關于庫式呼吸困難的描述，正確的是

A、呼吸表淺，頻率較快

B、呼吸變深，節律

C、呼吸與呼吸暫停相交替

D、呼吸急促，有屏氣現象

E、呼吸急促、快慢不一

參考答案：B

【解析】酸中毒大呼吸(又稱庫氏呼吸)表選為呼吸加深且節律規整，見于代謝酸中毒。

第2題：下列穩定病人情緒、減輕焦慮的措施中，不當的是

A、回避病人對自己病情的詢問

B、介紹其與治療成功的病人交談

C、不與危重病人同住一室

D、鼓勵病人講出自己的感受

E、酌情給予鎮靜劑

參考答案：A

【解析】回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

第3題：肺結核病人在家療養，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

A、煮沸

B、深埋

C、焚燒

D、酒精浸泡

E、消毒靈浸泡

參考答案：C

【解析】煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛生紙。

第4題：氣管切開后最重要的護理措施是

A、清潔傷口

B、濕化氣道

C、取半臥位

D、重建溝通方式

E、預防并發癥

參考答案：B

【解析】氣管切開后相當于空氣未經過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

第5題：氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、30秒

E、1分鐘

參考答案：C

【解析】此題考察吸痰時間，規定不宜大于15秒，以免病人出現缺氧加重。

第6題：一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對醫院環境不適應而不能入睡，不正確的護理措施是

A、給鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡

B、減少夜間操作，保證病人睡眠

C、給低流量持續吸氧

D、減少白天睡眠時間和次數

E、和病人一同制定白天活動計劃

參考答案：A

【解析】老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時鎮靜、鎮咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因會抑制呼吸功能，導致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

第7題：患者女性，16歲，支氣管哮喘發作1小時，煩躁，紫紺，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項措施不當

A、協助病人采取舒適的座位

B、給予吸氧3L/分

C、守侯病人床旁，安慰病人

D、忌用心得安

E、禁用氨茶堿

參考答案：E

【解析】此題考查哮喘發作時病人的護理，應協助病人取半臥位(膈肌下降，減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時應給予安慰、專熱護理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴張劑，應及時遵醫囑給藥，心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

第8題：對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥

A、囑患者應保持身心休息，以減輕心臟負荷

B、限制鈉鹽的攝入

C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

D、使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化

E、老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

參考答案：D

【解析】本題考查了使用排鉀利尿劑的護理，因為使用排鉀利尿劑后會導致血鉀降低，加上病人往往會使用洋地黃類強心藥物。

第9題：安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項護理措施不正確

A、臥床24小時

B、咳嗽時用手輕按傷口

C、術側臥位

D、術側上肢不宜過度活動

E、48小時后適當的床上活動

參考答案：C

【解析】本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護理，起搏器安置術后應心電監護24小時，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側臥位，注意不要壓迫植入側，故不可術側臥位臥床24小時。

第10題：患者，男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責任護士利用潤腸劑使患者順利排便，下列對發生便秘的原因的解釋，不正確的是

A、住院后環境變化，使排便習慣發生改變

B、疾病使患者規律排便手抑制

C、長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢

D、胃腸道2，食欲減退，進食少

E、大腸排便反射障礙

參考答案：E

【解析】發生便泌的原因的解釋中前4項都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。

第11題：患者，男，48歲，工人，近1個月發現過度勞累時心前區疼痛，確診為心絞痛，患者吸煙多年，進食不規律，喜歡濃茶，檢查發現甘油三酯增高，責任護士向該患者進行健康教育的內容中，下列哪項不妥

A、戒煙、限酒，不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解，可間隔1小時后再服一片

C、低鹽、低脂飲食不宜過飽

D、平日隨身帶硝酸甘油按醫囑服藥，定期檢查

E、患者用過的餐具和用品要進行消毒

參考答案：B

【解析】考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。

第12題：對腸結核患者的護理措施不妥的是

A、活動性腸結核患者需臥床休息，以減少機體消耗

B、攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物

C、腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶

D、監測病人腹痛程度和性質的變化

E、患者用過的餐具和用品要進行消毒

參考答案：C

【解析】腸結核腹瀉的患者應少食宜發酵的食物如豆制品及牛奶等。

第13題：對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確

A、檢查前禁食12小時

B、檢查前半小時給予阿托品皮下注射

C、檢查前協助摘除義齒

D、檢查后無需禁食，可進少量流質

E、檢查后告訴病人出現的咽部不適會自行消失

參考答案：D

【解析】進行胃鏡檢查的患者術后應禁食2小時后方可進流質飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進冷流質，以減少對胃粘莫創面的摩擦。

第14題：患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言 、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕病人可能出現了

A、肺性腦病

B、肝性腦病

C、呼吸衰竭

D、肝癌

E、急性胰腺炎

參考答案：B

【解析】肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經功能失調的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現，該病人有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應警惕病人可能出現了肝性腦病。

第15題：患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責任護士對患者的飲食知道中，不妥的是

A、低蛋白飲食，20～40g/d

B、攝入高生物效價蛋白質入豆制品等

C、保證充足的熱量供給

D、每日液體入量應按前1天出液量加500～600ml 來計算

E、尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水

參考答案：B

【解析】慢性腎衰患者應低蛋白(20～40g/d)，應攝入高生物價優質蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。

第16題：急性白血病患者誘導緩解化療期間突然出現劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發生了

A、敗血癥

B、腦膜炎

C、腦炎

D、腦出血

E、消化道大出血

參考答案：D

【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴重出血傾向，故突然出現劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時應考慮到可能出現了腦出血。

第17題：趙先生，26歲，系統性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴重的碟形紅斑，且有脫發及糖皮質激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人，該患者最主要的護理診斷是

A、疼痛

B、活動無耐力

C、自我形象紊亂

D、知識缺乏

E、焦慮

參考答案：C

【解析】該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑，以及長期大劑量糖皮質激素治療出現的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

第18題：患者，男，35歲，因在高熱環境下持續工作12小時而出現頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為

A、冰鹽水灌腸

B、物理降溫+藥物降溫

C、冬眠合劑

D、靜脈滴注葡萄糖鹽水

E、冰帽

參考答案：B

【解析】此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調節障礙造成內熱蓄積導致的中暑，按其發生原因和臨床表現分型屬于中樞高熱，對于體溫達到41℃，并出現顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為：物理降溫+藥物降溫。

第19題：患者，男，72歲，因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發紺，兩肺滿布濕羅音及嘯鳴音。急診護士應給予患者吸氧方法是

A、持續低流量吸氧

B、間斷低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量酒精濕化吸氧

E、高流量酒精濕化吸氧

參考答案：E

【解析】此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發生左心衰竭3年，爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。可診斷其發生了左心衰竭，故急診護士應給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

第20題：責任護士對腎病綜合征患者給予的飲食指導中，不妥的是

A、蛋白質攝入量應為正常入量即每日每千克體重1.0g

B、應盡量攝入動物蛋白

C、保證攝入的熱量應為每日每千克體重不少于126～147kJ

D、水腫時應限制鹽的攝入<3g/d

E、應多進食富含飽和脂肪酸的食物

參考答案：E

【解析】因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應少進食富含飽和脂肪酸的食物(如動物油脂)，多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚油)。

第21題：配制混合胰島素時，必須先抽吸速效胰島素是為了避免

A、發生中和反應

B、胰島素降解

C、增加胰島素的不良反應

D、使剩余速效胰島素效特性喪失

E、降低魚精蛋白胰島素的藥效

參考答案：D

【解析】此題考查混合胰島素注射技術，先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。

第22題：特發性血小板減少性紫癜病人的最重要護理措施是觀察和預防

A、胃腸道出血

B、腦出血

C、鼻出血

D、血管神經性水腫

E、感染

參考答案：B

【解析】ITP患者由于血小板計數下降出血傾向嚴重時最重要的是觀察有無顱內出血傾向，因顱內出血可迅速危及生命。

第23題：系統性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪項不妥

A、常用清水清洗

B、忌用堿性肥皂

C、忌用化妝品

D、避免陽光暴曬

E、10℃水局部濕敷

參考答案：E

【解析】SIE患者紅斑處應每日以30℃溫水濕敷，10℃溫度太低，有刺激性。

第24題：對有機磷中毒患者采取的急救措施不應包括

A、早期足量使用阿托品

B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續沖洗

C、噴灑農藥時中毒患者應馬上脫去污染衣物

D、對受污的皮膚和頭發用大量熱水檫洗

E、口服中毒者用清水反復洗胃

參考答案：D

【解析】對有機磷中毒患者受污染的皮膚和頭發應用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴張，促進毒物的吸收。

第25題：對有機磷中毒患者采取的急救措施不應包括

A、早期足量使用阿托品

B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續沖洗

C、噴灑農藥時中毒患者應馬上脫去污染衣物

D、對受污的皮膚和頭發用大量熱水檫洗

E、口服中毒者用清水反復洗胃

參考答案：D

【解析】對有機磷中毒患者受污染的皮膚和頭發應用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴張，促進毒物的吸收。

第26題：用煮沸方法殺滅物品上一般細菌時，至少需要在水中煮沸100℃，且持續

A、15～20分鐘

B、25～30分鐘

C、35～40分鐘

D、45～50分鐘

E、55～60分鐘

參考答案：A

【解析】煮沸15～20分鐘可殺滅一般細菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細菌芽孢。

第27題：急性消化道失液的病人，醫囑給予靜脈補充下列液體，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入

A、右旋糖苷

B、5%葡萄糖液

C、5%碳酸氫鈉

D、10%葡萄糖液

E、5%葡萄糖鹽水

參考答案：E

【解析】急性消化道失液的病人多出現等滲性脫水，需同時補水和補鈉，且應補充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。

第28題：無菌環境下配制的要素飲食，其有效時間應小于

A、12小時

B、24小時

C、36小時

D、48小時

E、60小時

參考答案：B

【解析】無菌環境下配制的要素飲食應放于4℃以下的冰箱內暫存，并于24小時內用完。

第29題：下列有關急性腎功能衰竭病人少尿期護理的敘述不正確的是

A、預防感染

B、保證液體入量

C、補充堿性藥物

D、限制鉀的攝入

E、限制蛋白質的攝入

參考答案：B

【解析】急性腎功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高鉀血癥、氮質血癥、感染等問題，護理上應注意預防感染、補充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質攝入、并應注意嚴格限制入液量。

第30題：下列有關胸外心臟按壓的敘述錯誤的是

A、平臥、背部墊硬板

B、在胸骨下段按壓

C、按壓次數每分鐘50～60次/分

D、按壓時雙肘伸直

E、按壓時胸骨下陷4cm

參考答案：C

【解析】胸外心臟按壓應每分鐘80～100次/分。

第31題：骨科手術術前備皮開始的時間為術前

A、4小時

B、8小時

C、1天

D、3天

E、5天

參考答案：D

【解析】骨科手術一般要求前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術日晨再次消毒后無菌巾包裹。

第32題：下列關于腫瘤化療的護理敘述不正確的是

A、藥液必須新鮮配置

B、藥液不可溢出靜脈外

C、若出現藥液外滲，應立即熱敷

D、每周檢查白細胞和血小板計數

E、用后的注射器和空藥瓶應單獨處理

參考答案：C

【解析】化療藥物對人體有一定的刺激性和危害，輸注時應注意不可外滲，若出現外滲，應立即冷敷，切忌熱敷。

第33題：斷離肢體的保存方法是

A、無菌單包裹后室溫保存

B、無菌單包裹后冷凍保存

C、浸泡于2～4℃的無菌溶液中

D、無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏

E、無菌單包裹浸泡于2～4℃的生理鹽水中

參考答案：D

【解析】離體組織應盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

第34題：急性顱內壓增高病人每日液體的入量不宜超出

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

參考答案：C

【解析】急性顱內壓增高病人每日液體的入量不宜過多，以免加重顱內壓增高，量以既可以滿足病人生理需求量，又不增加體液容量為宜。

第35題：應用體位引流時，護士應該根據受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時應指示病人

A.向左側臥位，在枕上稍向前方

B.仰臥，枕墊放在髖部下

C.向右側臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展

D.坐在椅子上，靠向右側

E.坐在椅子上，背靠枕墊

參考答案：D

【解析】體位引流時，應將病變部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右側時，此時左上葉尖段正好置于上方，有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。病變位于上葉者，取坐位或健側臥位。

第36題：患者，女性，67歲，因頭痛、心悸和心前區不適感，門診查血壓：160/95mmHg，據此可以推斷該病人高血壓分級屬于

A.正常高限

B.輕度高血壓

C.中度高血壓

D.重度高血壓

E.臨界高血壓

參考答案：C

【解析】本題考查了高血壓的分級。當收縮壓與舒張壓分別屬于不同級別時，則以較高的分級為準。

第37題：夜班護士發現某支氣管擴張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。首先要做的是

A.立即通知醫師

B.立即氣管插管

C.清除呼吸道積血

D.給予氧氣吸入

E.應用呼吸興奮劑

參考答案：C

【解析】此題主要考查護士對咯血窒息的表現及其處理要點的掌握。由題干可知該患者發生大咯血，其主要的并發癥是窒息，護士應熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現，一旦出現，應及時識別，及時搶救，處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現了大咯血窒息，應立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。其他選項亦為咯血窒息時可采取的措施，吸氧和呼吸興奮劑均應在開放氣道的基礎上進行。

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