2020年兒科主治醫師備考資料（小兒重型肺炎的臨床表現）
更新時間：2019-09-25 13:53:04
來源：環球網校
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摘要 為了幫助各位考生盡快進入2020年兒科主治醫師備考階段，小編整理了一些備考資料，僅供參考學習，希望能給各位考生提供幫助！
1.呼吸系統癥狀
患兒表現呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動明顯，呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及劍突下明顯凹陷，稱為三凹征，甚者形成點頭狀呼吸或呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。
2.循環系統癥狀
嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。表現為：
（1）呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快，超過60次/分。不能以呼吸系統疾病解釋。
（2）突然煩躁不安，面色蒼白或發紺、經吸氧及鎮靜劑治療仍不能緩解。
（3）心率突然加快，嬰兒160次/分以上，新生兒180次/分以上，不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來解釋者。
（4）心音低鈍或出現奔馬律、心臟擴大等。
（5）肝臟在短時間內聲速增大1.5cm質地柔軟。
（6）肺部羅音突然增多，可有頸靜脈怒張，顏面四肢浮腫，尿少。
3.神經系統癥狀
（1）煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。
（2）昏睡，甚致昏迷、驚厥。
（3）球結膜水腫。
（4）瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。
（5）呼吸節律不整。
（6）前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。
4.消化系統癥狀
患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。此外尚可出現DIC等。
以上就是小編為大家分享的內容，預祝各位考生考試成功！
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