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1、下列描述錯誤的是

A、切口裂開的診斷在術后3～5天

B、切口裂開處理，全層裂開者要立即手術

C、切口感染的處理包括抗感染及傷口擴創引流

D、切口感染診斷包括術后傷口疼痛、體溫升高、局部壓痛

E、切口部分裂開者可采用加壓包扎

【正確答案】 A

【答案解析】 切口裂開的診斷：

(1)術后5～7天。

(2)傷口滲液。

(3)腸襻與大網膜等脫出。

2、一患者Miles手術7天拆線后劇烈咳嗽，突然切口疼痛，切口處流出100ml淡紅色液體，宜首先考慮的診斷為

A、切口裂開

B、手術后出血

C、盆腔膿腫

D、尿路感染

E、切口感染

【正確答案】 A

【答案解析】 切口裂開的診斷：(1)術后5～7天。(2)傷口滲液。(3)腸襻與大網膜等脫出。結合患者的癥狀可考慮為切口裂開。

3、成人呼吸窘迫綜合征的處理，盡快消除肺間質水腫，輸液量應控制在

A、500ml/d

B、1000ml/d

C、1500ml/d

D、2000ml/d

E、2500ml/d

【正確答案】 D

【答案解析】 成人呼吸窘迫綜合癥的處理：

(1)積極治療和控制感染性疾病。

(2)積極糾正缺氧，必要時用機械通氣，并做血氣監測。

(3)維持循環穩定，密切監測血壓和中心靜脈壓。

(4)盡快消除肺間質水腫，輸液量應控制在2000ml/d左右。

4、術后一般監測不包括

A、心電監測

B、腎功能監測

C、血容量監測

D、呼吸功能監測

E、體溫監測

【正確答案】 C

【答案解析】 術后一般監測包括：

(1)心電監測。

(2)動、靜脈壓監測。

(3)呼吸功能監測。

(4)腎功能監測。

(5)體溫監測。

5、關于術后惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理不正確的是

A、予以持續胃腸減壓

B、高滲液低壓灌腸

C、術后早期發生呃逆可采用壓迫眶上緣，針刺內關

D、對頑固性呃逆可采用頸部膈神經封閉

E、頑固性呃逆，可壓迫眶上緣，針刺鳩尾

【正確答案】 E

【答案解析】 惡心、嘔吐、腹脹、呃逆的處理：

(1)予以持續胃腸減壓，并可輔以止吐藥。

(2)放置肛管，高滲液低壓灌腸等。

(3)術后早期發生呃逆可采用壓迫眶上緣，針刺內關、足三里、天突、鳩尾等穴位。對頑固性呃逆可采用頸部膈神經封閉。

6、術前一般準備不包括

A、心理準備

B、輸血補液

C、腸道準備

D、適應性訓練

E、糖尿病病人尿糖穩定在5.6～11.2mmol/L

【正確答案】 E

【答案解析】 選項E為術前的特殊準備。

術前一般準備:

1.心理準備。

2.生理準備

(1)適應性訓練。

(2)輸血補液，改善全身營養及體液狀態。

(3)預防感染。

(4)腸道準備：一般手術，術前12小時禁食，術前4小時禁飲;對于胃腸道手術病人，則在術前3天開始做腸道準備，包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

(5)皮膚準備。

7、胃腸道手術病人，做腸道準備的時間是在術前

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

【正確答案】 C

【答案解析】 對于胃腸道手術病人，則在術前3天開始做腸道準備，包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

8、一般手術患者禁食、禁水的時間是

A、術前8小時、4小時

B、術前12小時、4小時

C、術前10小時、6小時

D、術前12小時、6小時

E、術前6小時、4小時

【正確答案】 B

【答案解析】 腸道準備：一般手術，術前12時起禁食，術前4小時禁水;對于胃腸道手術患者，則在術前3天開始做腸道準備，包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

9、對于糖尿病病人，其大手術前血糖應維持在

A、4.8～9.6mmol/L

B、4.8～10.2mmol/L

C、5.0～11.2mmol/L

D、5.6～11.2mmol/L

E、5.8～11.2mmol/L

【正確答案】 D

【答案解析】 大手術前，糖尿病患者血糖以控制在輕度升高狀態(5.6～11.2mmol/L)較為適宜。禁食患者應用靜脈胰島素。

10、對于高血壓病人，其術前血壓維持在

A、160/100 mmHg以下

B、160/120 mmHg以下

C、160/140 mmHg以下

D、180/120 mmHg以下

E、180/140 mmHg以下

【正確答案】 A

【答案解析】 高血壓病人術前血壓維持在160/100mmHg以下。

11、不屬術前生理準備的是

A、適應性訓練

B、輸血補液

C、預防感染

D、腸道準備

E、明確診斷

【正確答案】 E

【答案解析】 術前一般準備:

1.心理準備。

2.生理準備

(1)適應性訓練。

(2)輸血補液，改善全身營養及體液狀態。

(3)預防感染。

(4)腸道準備：一般手術，術前12小時禁食，術前4小時禁飲;對于胃腸道手術病人，則在術前3天開始做腸道準備，包括進半流質、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術前晚及手術當日晨做清潔灌腸或結腸灌洗。

(5)皮膚準備。

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