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高級育嬰師基礎知識重點整理第二部分 第二節

第二部分：生活照料

第二節 飲水

一、學習目標

識別嬰兒脫水的方法。

二、相關知識與工作內容

1.嬰兒脫水的知識和方法

嬰兒所需要的水量，決定于體內新陳代謝和機體對熱量的需要。由于嬰兒機體內的一生命過程都需要水，所以如果體內失水過多，嬰兒就會出現口渴;而體內水分過多，就會引起水腫。

健康嬰兒飲水量的多少，是根據機體對水的需要量而決定的。但在某些特殊的情況下，水的需要量就會增加。如天氣炎熱時嬰兒出汗過多;發高燒吃退燒藥后大汗淋漓;飲食過咸等。

當嬰兒煩渴、飲水特別多，還伴有其他癥狀時，應高度警惕有某種疾病。如嬰兒多尿、煩渴、多飲時，常因飲水不足導致嚴重的體重下降和脫水現象。

2.脫水的癥狀

是指液體總量尤其是細胞外液量的減少，由水分攝入不足喪失量過多引起的。脫水時常有鈉、鉀和其他電解質的丟失。

3.評定嬰兒脫水的標準

要注意脫水程度及性質。脫水程度是指因疾病所造成體液的積累損失量，主要根據前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性、循環情況及尿量估計脫水程度。

(1)輕度脫水：失水量約為體重的5%(50毫升/千克)。患兒精神稍差，略有煩躁不安，皮膚干燥、彈性尚可。眼窩和前囟稍有凹陷，哭時有淚。口唇略干，尿量稍減少。

(2)中度脫水：失水量約為體重的5%-10%。患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差;眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少。口唇干燥，四肢稍冷，尿量明顯減少。

(3)重度脫水：失水量約為體重的10%以上。患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發灰或有花紋、干燥、彈性極差。眼窩和前囟深陷，兩眼凝視，哭無淚。口唇過度干燥，因水容量極度減少而出現休克癥狀。如心音低鈍，脈細速，血壓下降，四肢厥冷，尿量極少或無尿。

三、注意事項

1.根據嬰兒水的需要量增加飲水量。

2.發現脫水現象及時送醫院進行診斷，不要在未分清脫水的程度和性質時輕易自己處理。

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