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2019鄉村全科執業助理醫師筆試高頻考點鞏固:新生兒低血糖的原因

更新時間:2019-08-16 17:23:52 來源:環球網校 瀏覽22收藏8

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2019鄉村全科執業助理醫師筆試高頻考點考點鞏固:新生兒低血糖的原因

一、暫時性低血糖

1.葡萄糖儲存不足

(1)足月小樣兒由于宮內生長遲緩,不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足,將非糖物質轉化為糖的能力也十分有限。

(2)圍產期遇到缺氧、酸中毒等刺激時,肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由于在缺氧環境下葡萄糖消耗的增加,也會導致葡萄糖存儲不足。

(3)胎兒在發育的第8-10月,肝臟才進行肝糖原的儲存。早產兒出生時間過早,因此肝糖原的儲存量不足。

(4)其他原因導致的葡萄糖消耗增多,如敗血癥、心臟病、熱量不足。

2.暫時性高胰島素血癥

(1)Rh溶血病會刺激胰島素的分泌,導致葡萄糖利用增加。

(2)孕婦患糖尿病,會增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內,胎兒會增加胰島素分泌以穩定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來,血糖的來源便也會迅速地減少,然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調節,于是就會導致血糖急速降低。

二、持續性低血糖

1.遺傳代謝?。河商?、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥,中鏈?;o酶A脫氫酶缺乏,支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。

2.高胰島素血癥:胰腺瘤,胰腺細胞異常增生,貝克威思威德曼綜合癥。

3.內分泌缺陷:垂體功能紊亂,皮質醇偏低,生長激素缺失,高血糖素缺乏。

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分享到: 編輯:謝曉英

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