2019鄉村全科執業助理醫師筆試高頻考點鞏固：不寐辨證論治（心脾兩虛、心膽氣虛）
更新時間：2019-07-24 17:26:26
來源：環球網校
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摘要 隨著2019鄉村全科執業助理醫師筆試日益臨近，通過實踐技能考試的考生應該藥轉入到綜合筆試的復習中來了，環球網校小編就為您整理了“2019鄉村全科執業助理醫師筆試高頻考點鞏固：不寐辨證論治（心脾兩虛、心膽氣虛）”的考點，希望能對您的復習有所幫助。
2019鄉村全科執業助理醫師筆試高頻考點考點鞏固：不寐辨證論治（心脾兩虛、心膽氣虛）
心脾兩虛
癥狀：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，伴有四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。
治法：補益心脾，養心安神。
方藥：歸脾湯。
方用人參、白術、黃芪、甘草益氣健脾;當歸補血;遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補心益脾，安神定志;木香行氣健脾，使全方補而不滯。若心血不足，加熟地、芍藥、阿膠以養;心血;失眠較重，加五味子、柏子仁有助養心寧神，或加夜交藤、合歡皮、龍骨、牡蠣以鎮靜安神。若脘悶、納呆、苔膩，加半夏、陳皮、茯苓、厚樸以健脾理氣化痰。
若產后虛煩不寐，形體消瘦，面色觥白，易疲勞，舌淡，脈細弱，或老人夜寐早醒而無虛煩之證，多屬氣血不足，治宜養血安神，亦可用歸脾湯合酸棗仁湯。
心膽氣虛
癥狀：心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，觸事易驚，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。;
治法：益氣鎮驚，安神定志。
方藥：安神定志丸合酸棗仁湯。;
前方重于鎮驚安神，后方偏于養血清熱除煩，合用則益心膽之氣;清心膽之虛熱而定驚;安神寧心。方中人參益心膽之氣;茯苓、茯神、遠志化痰寧心;龍齒、石菖蒲鎮驚開竅寧;神;酸棗仁養肝、安神、寧心;知母瀉熱除煩;川芎調血安神。若心悸甚，驚惕不安者，加生龍骨、生牡蠣、朱砂。
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