2019鄉村全科執業助理醫師考點復習——胎兒血液循環特點
更新時間：2019-07-17 17:04:57
來源：環球網校
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摘要 2019年鄉村全科執業助理醫師實踐技能考試已經結束，各地區考試結果也陸續出爐。已經通過實踐技能考試的考生該轉入到綜合筆試的復習中來了，環球網校小編就為您整理了“2019鄉村全科執業助理醫師考點復習——胎兒血液循環特點”的考點，希望能對您的復習有所幫助。
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1.正常胎兒血液循環特點
(1)胎兒時期的營養與氣體代謝是通過臍血管和胎盤與母體之間以彌散方式進行交換來完成的。
(2)胎兒時期只有體循環，幾乎無肺循環，因為胎兒肺處于壓縮狀態。
(3)胎兒體內絕大部分是混合血(但肝臟是純動脈血供應)。
(4)靜脈導管、卵圓孔及動脈導管是胎兒血液循環中的特殊通道。
(5)胎兒時期肝臟供血的含氧量最高，心、腦、上肢次之，而下半身供血的含氧量最低。
(6)胎兒時期右心室承擔著較左心室更大的容量負荷和壓力負荷。
2.出生后血液循環的改變
(1)臍血管：出生后臍帶結扎，隨即血流停止而廢用，6～8周后完全閉鎖，臍胎循環改為肺循環，臍靜脈變成肝圓韌帶，臍動脈變成膀胱臍韌帶。
(2)卵圓孔：由于呼吸建立、肺泡擴張，肺循環壓力降低，從右心室流入肺的血液增多，而肺靜脈流入左心房的血液亦增多，左心房壓力增高。當左心房壓力超過右心房時，卵圓孔瓣膜哏口在功能上關閉，至生后5～7個月解剖上關閉。
(3)動脈導管：生后由于肺循環壓力降低和體循環壓力升高，流經動脈導管的血流逐漸減少，最后停止，形成功能上關閉。另外，因血氧增高或緩激肽的釋放使動脈導管平滑肌收縮，導管逐漸閉塞，最后血流停止，成為動脈韌帶。足月兒約80%在生后l0～15小時形成功能性關閉;約80%嬰兒在生后3個月內、95%嬰兒在生后1年內形成解剖上關閉。若動脈導管1歲后仍持續未閉，即認為畸形存在。
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