2019鄉村全科執業助理醫師考點復習——肝硬化的主要診斷依據
更新時間：2019-07-12 17:38:11
來源：環球網校
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摘要 2019年鄉村全科執業助理醫師實踐技能考試已經結束，各地區考試結果也陸續出爐。已經通過實踐技能考試的考生該轉入到綜合筆試的復習中來了，環球網校小編就為您整理了“肝硬化的主要診斷依據”的考點，希望能對您的復習有所幫助。
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肝硬化的主要診斷依據：
①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸蟲病、酗酒及營養失調史。
②肝臟可稍大，晚期常縮小、質地變硬、表面不平。
③肝功能減退。
④門靜脈高壓的臨床表現。
⑤肝活檢有假小葉形成。
肝硬化的診斷鑒別：
一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別：如慢性肝炎和原發性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲病，肝包蟲病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾臟腫大，應注意鑒別。
二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別：常見的有縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔內腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。
三、與肝硬化并發癥鑒別的疾病
1、上消化道出血：應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。
2、肝性昏迷：應與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。
3、功能性腎衰竭：應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
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