點擊查看：《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》

《意見》提出到2020年，適應行業特點的全科醫生培養制度基本建立，適應全科醫學人才發展的激勵機制基本健全，全科醫生職業吸引力顯著提高，城鄉每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫生。到2030年，適應行業特點的全科醫生培養制度更加健全，使用激勵機制更加完善，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生，全科醫生隊伍基本滿足健康中國建設需求。

全科醫生主要在基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一體化服務，被稱為群眾健康的“守門人”。截至2016年底，我國培訓合格的全科醫生已達20.9萬人，為衛生與健康事業發展提供了有力支撐。

一、全科醫學教育方向改革

(1)院校醫學教育方面

①全面加強全科醫學教育。要求高校面向全體醫學類專業學生開展全科醫學教育和全科臨床見習和實習。鼓勵有條件的高校成立全科醫學教研室、全科醫學系或全科醫學學院，開設全科醫學概論等必修課程。

②深入實施農村訂單定向醫學生免費培養，推進農村基層本地全科醫學人才培養。

③依托全科專業住院醫師規范化培訓基地和助理全科醫生培訓基地，建設一批全科醫學實踐教學基地。四是加強全科醫學師資隊伍建設。全科醫學實踐教學基地有教學潛質的全科醫生可聘任高校教師專業技術職務。

(2)畢業后醫學教育方面

①加強全科醫學學科建設，住院醫師規范化培訓基地(綜合醫院)要獨立設置全科醫學科，與基層實踐基地聯合培養全科醫生。

②以縣級綜合醫院為重點，加強助理全科醫生培訓基地建設。

③嚴格培訓基地動態管理，將全科專業基地建設和作用發揮情況作為培訓基地考核評估的核心指標。四是完善全科專業住院醫師規范化培訓人員取得碩士專業學位的辦法，推進住院醫師規范化培訓與專業學位研究生教育的銜接……

(3)繼續醫學教育方面

鼓勵二級及以上醫院有關專科醫師參加全科醫生轉崗培訓，對培訓合格的，在原注冊執業范圍基礎上增加全科醫學專業執業范圍，允許其在培訓基地和基層提供全科醫療服務。

二、全科醫生培養力度

(1)著眼長遠，加大全科專業住院醫師規范化培訓力度。擴大全科專業住院醫師招收規模，力爭到2020年全科專業招收數量達到當年總招收計劃的20%以上。2018年起，新增臨床醫學和中醫碩士專業學位研究生招生計劃重點向全科等緊缺專業傾斜。

(2)立足當前，繼續做好助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學生免費培養，加快壯大全科醫生隊伍。

(3)加強在崗全科醫生、鄉村醫生進修培訓，不斷提高醫療衛生服務水平。通過以上多種方式，力爭到2020年全科醫生達到30萬人以上，力爭2030年全科醫生達到70萬人，基本實現城鄉每萬人口擁有5名全科醫生的目標。

三、醫師參加全科醫生轉崗培訓

醫師參加全科醫生轉崗培訓，可增加執業范圍。

擴大全科醫生轉崗培訓實施范圍，鼓勵二級及以上醫院有關專科醫師參加全科醫生轉崗培訓，對培訓合格的，在原注冊執業范圍基礎上增加全科醫學專業執業范圍，允許其在培訓基地和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務。實行鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓，并有計劃地安排鄉村醫生到 鄉鎮衛生院、縣醫院等上級醫療衛生機構進修學習，鼓勵具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。

四、多重激勵制度促進全科醫生隊伍建設

(1)提高全科醫生薪酬待遇

①基層績效工資改革取得重大突破。按照“兩個允許”要求，合理核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量，提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平，并與當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。鼓勵基層醫療衛生機構聘用經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生，地方要根據實際，在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜。建立基層醫療衛生機構績效工資水平正常增長機制。

②合理調整醫療服務價格，充分體現包括全科醫生在內的醫務人員技術勞務價值。

③完善績效工資分配，基層醫療衛生機構內部績效工資分配可設立全科醫生津貼。

④推進家庭醫生簽約服務，簽約服務費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。

(2)全科醫生優先納入編制

①優先納入編制管理?；鶎俞t療衛生機構在核定的編制內對經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生要優先安排。

②招聘程序更加便捷。對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。

③創新人事管理政策。可實行“縣管鄉用”或“鄉管村用”。

(3)職稱晉升享受政策

①將住培合格全科醫生與專碩研究生同等對待。對到基層醫療衛生機構工作、取得住院醫師規范化培訓合格證書的本科學歷全科醫生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生同等對待。

②職稱晉升享受優惠政策。增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例，重點向經規范化培訓合格的全科醫生傾斜。本科及以上學歷畢業、經全科專業住院醫師規范化培訓合格并到基層工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。

③職稱評價更加契合實際?；鶎尤漆t生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件，對論文、科研不做硬性規定，申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。

(4)提升全科醫生職業社會地位

在享受國務院政府特殊津貼人員推選和全國杰出專業技術人才、全國先進工作者、全國五一勞動獎章、全國優秀共產黨員等評選工作中，向基層全科醫生傾斜。

五、辦理全科診所享受補助

①明確規定醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設置作出限制，實行市場調節。

②對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診所，執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策。

③鼓勵有條件的地方加大對全科診所基本建設和設備購置等發展建設的投入力度。

六、加強貧困地區全科醫生培養

①通過定向免費培養本、?？漆t學生，免費實施國家繼續醫學教育培訓項目、加強縣級以上醫療衛生機構對口支援，加快壯大全科醫生隊伍。

②擴大全科醫生特崗計劃實施范圍。到2020年，特崗計劃試點范圍覆蓋所有集中連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣(以下統稱貧困縣)的鄉鎮衛生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔并提高補助標準。鼓勵地方實施本地全科醫生特崗計劃，引導和激勵優秀人才到基層工作。

③進一步加大職稱晉升政策傾斜力度。對長期扎根貧困縣農村基層工作的全科醫生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。全科專業住院醫師規范化培訓合格、取得中級職稱后在貧困縣農村基層連續工作滿10年的，可經職稱評審委員會考核認定，直接取得副高級職稱。

繼續推進全科醫生特崗計劃試點工作，到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉鎮衛生院。

目前廣西自治區為緩解貧困地區醫務人員緊缺現狀，提高基層醫療衛生機構服務能力，將設立艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位，首批300個指標，優先服務于48個貧困縣。

2017年—2019年廣東為經濟欠發達地區每個基層醫療衛生機構設置2個全科醫生特設崗位。特崗全科醫生聘期一般為3年，聘期內特崗醫生需全職在基層醫療衛生機構服務。省級財政按每個崗位每年6萬元的標準為經濟欠發達地區安排補助資金。

全科醫生培養量質齊增，推動滿足人民群眾對醫療衛生服務的迫切需求。意見實施將有望加快解決基層社區醫療機構收入不高、學術能力不強、對全科醫生吸引力弱等問題。為基層醫生的發展起到重要作用。

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