2020年兒科主治醫師備考資料(維生素d缺乏癥的治療方法)


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一、維生素d缺乏癥的治療原則
維生素d缺乏癥的治療治療目的是為控制病情及防止骨骼畸形,維生素d制劑選擇、劑量大小、療程長短、口服或肌內注射途徑應因人而異,個體化給藥。
二、維生素d缺乏癥的治療方法
劑量為2000~4000U/d,1個月后改為400U/d,口服困難或腹瀉等影響吸收時,可采用維生素d15萬~30萬U/次,肌內注射的突擊療法,1~3個月后維生素d再以400U/d維持。1個月后隨訪,如癥狀、體征、實驗室檢查均無改善時應考慮其他疾病,治療期間應避免高鈣血癥及維生素d過量。
三、維生素d缺乏癥的預防措施
1、圍生期孕婦
多戶外活動,多進食富含鈣、磷、維生素d食物,妊娠后期補充維生素d800U/d。
2、嬰幼兒期
(1)日光照射:指導家長攜帶嬰兒盡早戶外活動,1~2h/d,盡量暴露身體的頭面部、手足等部位。
(2)維生素d補充:無論純母乳還是人工喂養的嬰兒,生后2周應每天攝人維生素d400U至2歲,4個月后同時添加維生素d強化食品。若夏季戶外活動較多的嬰兒,每日攝入500ml配方奶(攝取維生素d約200U),可不必另外補充維生素d制劑。
(3)高危人群補充:早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應補充維生素d800~1000U/d,3個月后改為400U/d。
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