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2020年兒科主治醫師備考資料(新生兒呼吸暫停的治療措施)

更新時間:2019-12-25 10:36:17 來源:環球網校 瀏覽9收藏4

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摘要 雖然距離2020年兒科主治醫師考試還有一段時間,但是環球網校小編為了幫助各位考生能夠更好的掌握兒科主治醫師考試重點,搜集整理了一些關于“新生兒呼吸暫停的治療措施”的相關備考資料,僅供大家參考,希望能夠對各位考生順利備考2020年兒科主治醫師考試有所幫助。

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關于“新生兒呼吸暫停的治療措施”,環球網校小編為大家搜集整理了以下相關內容:

如能發現呼吸暫停病因者,必需對原發疾病給予積極的治療,如糾正貧血,低血糖等。新生兒呼吸暫停的治療措施主要有:

1.供氧

呼吸暫停患兒都需供氧。一般可選用面罩或頭罩,在給氧期間需給監測氧合,應保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右,以防高氧血癥。

2.增加傳入沖動

發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作。將患兒置于振動水床,可以通過增加前庭的位覺刺激進行新生兒呼吸暫停的治療,從而增加呼吸中樞的傳感神經沖動,減少呼吸暫停的發作。

3.藥物治療

(1)茶堿或氨茶堿:最常用的治療藥物,屬甲基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性,使呼吸頻率增加,減少呼吸暫停的發作。其機制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和兒茶酚胺的水平。茶堿的副作用有心動過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。

(2)枸櫞酸咖啡因:作用機制類似茶堿,但其半衰期長,毒性較低。苯甲酸鈉咖啡因不用于早產兒呼吸暫停,因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結合點,增加核黃疸的危險。

(3)多沙普倫:呼吸中樞興奮藥。文獻報道當茶堿和咖啡因治療無效時,應用本藥有效。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要靜脈持續點滴和其毒性作用,限制了本藥的應用。

4.持續氣道正壓(CPAP)

一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP,常用的是雙側鼻塞或氣管內插管措施,壓力在0.3~0.5kPa,其機制可能與糾正缺氧有關。

5.機械通氣

部分患兒應用上述各種措施治療后,仍頻發呼吸暫停并伴有低氧血癥或明顯的心動過緩時,可用機械通氣。

6.藥物撤離和家庭監護

當呼吸暫停緩解后,可考慮信用茶堿。若停藥后呼吸暫停復發者應重新給予茶堿治療,必要時可維持用藥至妊娠后52周或出生后4周。

以上就是小編搜集整理的關于“新生兒呼吸暫停的治療措施”的2020年兒科主治醫師備考資料,希望能幫助各位考生掌握相關考試重點,也希望大家能夠找到適合自己的學習措施,保持良好的學習狀態,小編預祝大家2020年兒科主治醫師考試成功!更多考試動態了解,請持續關注環球網校。

分享到: 編輯:阮心怡

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