2020年外科主治醫師備考資料(腸梗阻的臨床表現)
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關于“腸梗阻的臨床表現”是許多考生想要了解的內容,小編為大家整理了以下內容:
一、粘連性腸梗阻
1.粘連性腸梗阻的臨床表現主要有:
(1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。
(2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。
(3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
2.體檢:
(1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時可出現全身中毒癥狀及休克。
(2)腹部檢查應注意如下情況:①有腹部手術史者可見腹壁切口瘢痕;②病人可有腹脹,且腹脹多不對稱;③多數可見腸型及蠕動波;④腹部壓痛在早期多不明顯,隨病情發展可出現明顯壓痛;⑤梗阻腸襻較固定時可捫及壓痛性包塊;⑥腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激征或移動性濁音;⑦腸梗阻發展至腸絞窄、腸麻痹前均表現腸鳴音亢進,并可聞及氣過水聲或金屬音。
二、絞窄性腸梗阻
絞窄性腸梗阻的臨床表現主要有:
(1)腹痛為持續性劇烈腹痛,頻繁陣發性加劇,無完全休止間歇,嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。
(2)嘔吐出現早而且較頻繁。
(3)早期即出現全身性變化,如脈率增快,體溫升高,白細胞計數增高,或早期即有休克傾向。
(4)腹脹:低位小腸梗阻腹脹明顯,閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹,可觸及孤立脹大腸襻,不排氣排便。
(5)連續觀察:可發現體溫升高,脈搏加快,血壓下降,意識障礙等感染性休克表現,腸鳴音從亢進轉為減弱。
(6)明顯的腹膜刺激征。
(7)嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。
(8)腹腔穿刺為血性液體。
以上就是環球網校小編為大家分享的2020年外科主治醫師備考資料“腸梗阻的臨床表現”的相關內容,希望各位考生能夠找到適合自己的復習方法,調整備考心態,保持備考狀態,持之以恒,繼續努力,小編也預祝大家2020年外科主治醫師考試成功!更多考試動態了解,請持續關注環球網校。
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