2020年外科主治醫師備考資料(胰島素瘤的臨床表現)
更新時間:2019-12-16 11:13:27
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胰島素瘤指因胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多,進而引起低血糖癥;其胰島素分泌不受低血糖抑制。
胰島素瘤的臨床表現常有典型的Whipple三聯征表現,即低血糖癥狀、昏迷及精神神經癥狀,空腹或勞動后易發作。
1.交感神經興奮表現:為低血糖引起的代償性反應,如面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟。
2.意識障礙:因低血糖所致腦細胞缺乏葡萄糖所致,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等;也可表現為頭腦不清、反應遲鈍、智力減退等。
3.精神異常:為低血糖反復發作,大腦皮層受到進一步抑制的結果,癥狀多種多樣,嚴重者有明顯的精神癥狀,有時被誤診為精神病。
4.顳葉癲癇:與癲癇大發作相似,為最嚴重的精神神經癥狀,發作時知覺喪失、牙關緊閉、四肢抽搐、大小便失禁。
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