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2020年兒科主治醫師備考資料(新生兒呼吸暫停的治療方法)

更新時間:2019-12-13 10:03:39 來源:環球網校 瀏覽15收藏6

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摘要 有關于“新生兒呼吸暫停的治療方法”一直是各位考生想要了解的兒科主治醫師考試重點,所以環球網校小編為了幫助大家更好的掌握2020年兒科主治醫師考試重點,搜集整理了一些相關考試備考資料,僅供各位考生參考學習,希望能夠對各位考生保持一個良好的備考狀態有所幫助。

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如能發現呼吸暫停病因者,必需對原發疾病給予積極的治療,如糾正貧血,低血糖等。

新生兒呼吸暫停的治療方法主要有:

1.供氧

呼吸暫停患兒都需供氧。一般可選用面罩或頭罩,在給氧期間需給監測氧合,應保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右,以防高氧血癥。

2.增加傳入沖動

發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作。將患兒置于振動水床,可以通過增加前庭的位覺刺激進行新生兒呼吸暫停的治療,從而增加呼吸中樞的傳感神經沖動,減少呼吸暫停的發作。

3.藥物治療

(1)茶堿或氨茶堿:最常用的治療藥物,屬甲基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性,使呼吸頻率增加,減少呼吸暫停的發作。其機制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和兒茶酚胺的水平。茶堿的副作用有心動過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。

(2)枸櫞酸咖啡因:作用機制類似茶堿,但其半衰期長,毒性較低。苯甲酸鈉咖啡因不用于早產兒呼吸暫停,因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結合點,增加核黃疸的危險。

(3)多沙普倫:呼吸中樞興奮藥。文獻報道當茶堿和咖啡因治療無效時,應用本藥有效。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要靜脈持續點滴和其毒性作用,限制了本藥的應用。

4.持續氣道正壓(CPAP)

一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP,常用的是雙側鼻塞或氣管內插管方法,壓力在0.3~0.5kPa,其機制可能與糾正缺氧有關。

5.機械通氣

部分患兒應用上述各種方法治療后,仍頻發呼吸暫停并伴有低氧血癥或明顯的心動過緩時,可用機械通氣。

6.藥物撤離和家庭監護

當呼吸暫停緩解后,可考慮信用茶堿。若停藥后呼吸暫停復發者應重新給予茶堿治療,必要時可維持用藥至妊娠后52周或出生后4周。

以上就是環球網校小編為各位考生整理的關于2020年兒科主治醫師考試“新生兒呼吸暫停的治療方法”的內容,各位考生一定要保持一個良好的備考狀態,認真備考,繼續堅持,小編也提前祝大家2020年兒科主治醫師考試都可以成功!更多兒科主治醫師考試動態了解,請持續關注環球網校。

分享到: 編輯:阮心怡

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