各位考生可以點擊 免費預約短信提醒，及時獲取報名時間、成績查詢等2020年兒科主治醫師考試動態。關于“幼年類風濕性關節炎的病因”，環球網校小編為大家搜集整理了以下相關內容：

幼年類風濕性關節炎是小兒時期一種常見的結締組織病，以慢性關節炎為其主要特征，并伴有全身多系統的受累，包括關節、皮膚、肌肉、肝、脾、淋巴結。

一、感染因素

幼年類風濕性關節炎的病因尚不清楚，可能與多種因素如感染、免疫及遺傳有關。

感染因素曾有報道指出細菌如鏈球菌、耶爾森菌、志賀菌、空腸彎曲菌、沙門菌屬等，病毒如細小病毒B19、風疹、EB病毒等，支原體和衣原體感染與本病有關，但都不能證實是誘導本病的直接原因。

二、免疫因素

免疫因素以下證據支持本病為自身免疫性疾病：

1、病人血清中存在類風濕因子，它是一種巨球蛋白，即沉淀系數為19S的IgM，能與變性的IgG相互反應，形成免疫復合物，沉積于關節滑膜或血管壁，通過補體系統的激活，和粒細胞、大單核細胞溶酶體的釋放，引起炎體組織損傷。

2、患者血清及關節滑膜中補體水平下降，血清IgA，IgM，IgG增高。部份病人抗核抗體滴度升高。

3、外周血CD4+T細胞克隆擴增。

4、炎癥性細胞因子明顯增高，尤以TH1類細胞因子為著。

三、遺傳因素

關于遺傳學背景研究最多的是人類白細胞抗原（HLA），具有HLA-DR4（特別是DR1*0401）、DR8（特別是DRB1*0801）、DR5（特別是DR1*1104）位點者是JRA的易發病人群。其他與JRA發病有關的HLA位點為HLA-DR6、HLA-A2等。

綜上所述，幼年類風濕性關節炎的病因可能為細菌、病毒的特殊成分，如超抗原-熱休克蛋白作用于具有遺傳學背景的人群，通過具有可變區β鏈結構的T細胞受體（TCR），直接激活T細胞，使其活化、增殖和分泌大量炎癥性細胞因子，引起免疫損傷。

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