2020年兒科主治醫師備考每日一練(12月5日)
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1、引起手足搐搦的血鈣水平為
A、血總鈣濃度2mmol/L(8mg/dl)
B、血總鈣濃度1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)
C、游離鈣濃度1.4mmol/L(5.5mg/dl)
D、游離鈣濃度1.5mmol/L(6.0mg/dl)
E、游離鈣濃度1.6mmol/L(6.5mg/dl)
【正確答案】 B
【答案解析】佝僂病初期鈣吸收差,血鈣下降而甲狀旁腺反應遲鈍,骨鈣不能游離,使血鈣進一步下降,當血總鈣濃度低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或離子鈣濃度低1.0mmol/L(4mg/dl)時可引起手足搐搦發作。
2、維生素D缺乏性佝僂病在4個月嬰兒的特異性體征或癥狀是
A、枕禿
B、方顱
C、多汗
D、前囟增大
E、以上均不是
【正確答案】 E
【答案解析】初期,多見于6個月以內,主要表現神經興奮性增高,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿等。此期常無骨骼改變,血清25-(0H)D3下降,PTH升高;血鈣、血磷降低,堿性磷酸酶正常或稍高,沒有什么特異性表現。
3、與初乳相比,成熟乳含
A、脂肪量最少而蛋白質量最多
B、蛋白質量較低
C、糖類最高
D、蛋白質、糖類及脂肪均最低
E、脂肪最高
【正確答案】 B
【答案解析】成熟乳蛋白質含量更低,但每日泌乳總量多達700~1000ml。晚乳的總量和營養成分都較少。
4、人初乳含
A、脂肪量最少而蛋白質量最多
B、蛋白質量較低
C、糖類最高
D、蛋白質、糖類及脂肪均最低
E、脂肪最高
【正確答案】 A
【答案解析】初乳量少,每次哺喂量僅15~45ml:每天約250~500ml;質略稠而帶黃色,比重較高(1.030~1.060);含脂肪較少而蛋白質較多(主要為免疫球蛋白),故加熱后易凝固;維生素A、牛磺酸和礦物質的含量頗豐富,并含有初乳小球(充滿脂肪顆粒的巨噬細胞及其他免疫活性細胞),對新生兒的生長發育和抗感染能力十分重要。
5、下列屬于地方病的是
A、鐵缺乏
B、維生素D缺乏
C、鋅缺乏
D、碘缺乏
E、鈣缺乏
【正確答案】 D
【答案解析】碘缺乏是一種地方病。地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。
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