2020年兒科主治醫師備考資料(小兒多發性硬化的臨床表現)
更新時間:2019-12-04 15:46:19
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關于“小兒多發性硬化的臨床表現”的內容小編整理如下:
多發性硬化為一種累及中樞神經系統白質的自身免疫性脫髓鞘性疾病,以病灶播散、多發,病程常有緩解與復發為特征。多見于青壯年,但近年來也有兒童病例的報告。
小兒多發性硬化的臨床表現:
發病年齡多為20~40歲,10歲以下發病者占3%~5%。起病可急可緩,兒童患者起病多較急。首發癥狀有視力減退(單眼或雙眼)、復視或眼外肌麻痹,單肢或多肢麻痹,感覺異常,共濟失調,尿、便障礙,智能或情感改變等。成人多發性硬化與兒童多發性硬化首發癥狀雖然相似,但首次發病期間有發熱、頭痛、惡心、嘔吐、驚厥等可能是少數青少年多發性硬化患者特有的癥狀。
多發性硬化發病常從某一局灶性癥狀開始,隨后或同時出現一個或數個與前一癥狀無明顯關系的癥狀,即標志著中樞神經系統內存在多個病灶,從而表現為本病的臨床特征。本病的典型病程是緩解與復發交替發生。每一次復發均遺留新的、永久性神經功能損害。
典型的緩解與復發患兒占2/3;少部分患兒表現為良性型,即發作次數少(1~2次),神經損害輕,恢復幾乎完全;另有部分病例病情持續進展而無明顯緩解,稱為進展型;極少數病例起病急驟,發展迅速,常于發病數周或數月死亡,稱為急性型或惡性型。
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