2020年兒科主治醫師備考資料(嬰幼兒支氣管炎的癥狀特點)
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嬰幼兒支氣管炎的癥狀特點主要有:
1、年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。
2、一年四季均可發病,但以冬春季較多見。
3、起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2周。
4、血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
嬰幼兒支氣管炎發病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。
癥狀輕者無明顯病容,重者發熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反復發作。
如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發細菌感染。身體健壯的小兒少見并發癥,但在營養不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
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