2020年兒科主治醫師備考資料(小兒風疹的并發癥有哪些?)
更新時間:2019-12-02 16:44:57
來源:環球網校
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小兒風疹的并發癥主要有以下幾種:
(1)腦炎
少見,發病率為1∶6000,主要見于小兒。一般發生于出疹后1~7天,輕癥僅有頭痛、嗜睡,重者嘔吐、復視、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調、肢體癱瘓等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短,多數患者于3~7天后自愈,少數可留后遺癥。也可有慢性進行性全腦炎。
(2)心肌炎
患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟,心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周內恢復。可與腦炎等其他并發癥同時存在。
(3)關節炎
主要見于成年人,特別是婦女患者,中國已有兒童風疹性關節炎的報道,發生原理尚未完全明確,多系病毒直接侵襲關節腔或免疫反應所致。出疹期間指關節、腕關節、膝關節等紅、腫、痛,關節腔積液內含單核細胞。有時數個關節相繼腫痛,類似風濕性多發性關節炎,但多數能在2~30天內自行消失。
(4)出血傾向
較少見。由于血小板減少和毛細血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血,出現皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血、便血、血尿,多數在1~2周內自行緩解,少數病人顱內出血可引起死亡。
(5)其他
可出現肝、腎功能異常。
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