2020年兒科主治醫師考試模擬試題:遺傳和代謝性疾病


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1、關于21-三體綜合征下列哪項不正確
A.本綜合征不屬于常染色體畸變
B.小兒染色體病例中最常見的一種
C.母親年齡越大本病的發病率越高
D.50%的患兒在胎兒早期即夭折流產
E.活嬰中發生率約為1/800~1/600
【正確答案】A
2、患兒女,5歲,門診診斷為21-三體綜合征,其核型分析為46,XX,-21,+t(14q21q)。最可能由于下列哪種染色體畸變所致
A.染色體易位
B.染色體缺失
C.染色體倒位
D.染色體重復
E.染色體重疊
【正確答案】A
3、產前確診先天性卵巢發育不全綜合征的方法是
A.超聲波檢查
B.X線檢查
C.抽取羊水進行染色體檢查
D.母血甲胎蛋白測定
E.抽取羊水進行DNA檢查
【正確答案】C
4、先天性卵巢發育不全綜合征患者,成年后是否有生育能力取決于
A.新生兒期即開始治療
B.使用的雄激素種類
C.染色體核型
D.是否加用人生長激素
E.青春期開始治療
【正確答案】C
5、患兒女,12歲,身高109cm,小學5年級,學習成績欠佳,新生兒時手足背腫。體檢時發現乳房未發育,乳頭間距寬,外生殖器呈嬰兒型,未有過月經,無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發育不全綜合征。為明確診斷,應進行何檢查
A.生長激素測定
B.血染色體檢查
C.睪酮測定
D.T3、T4和TSH測定
E.血21-羥化酶測定
【正確答案】B
6、患兒男,8歲。身高90cm,體重30kg,腹部膨隆,肝臟腫大,智力正常,骨齡落后,平常有多汗、面色蒼白癥狀,偶有清晨抽搐發作。該患兒應首選哪項檢查
A.甲狀腺功能
B.生長激素激發試驗
C.腹部B超
D.頭顱MRI
E.糖代謝功能試驗
【正確答案】E
7、患兒男,3歲,自幼生長緩慢,多次晨起發生驚厥。來診時見患兒矮小,肝大達肋緣下5cm,質中等,空腹血糖值為2.3mmol/L,B超:肝、腎大,腎功能示尿酸增高,輕度血乳酸增高,血氣分析示酸中毒。診斷首先考慮
A.肝功能不全
B.糖原累積癥
C.半乳糖血癥
D.肝豆狀核變性
E.腎功能不全
【正確答案】B
8、患兒男,6個月。因反復發生驚厥、低血糖、肝大,血氣分析示代謝性酸中毒,懷疑糖原累積癥。確診應根據
A.糖耐量試驗
B.胰高糖素試驗
C.腎上腺素試驗
D.肝組織學檢查
E.肝組織的糖原定量和酶活性測定
【正確答案】E
9、關于黏多糖病,錯誤的是
A.黏多糖在不同組織沉淀的多系統受累疾病
B.骨骼改變為其臨床特征性改變
C.骨X線片特點為骨骼變形和多發骨發育不良
D.各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現多樣
E.尿黏多糖陽性可確診該病
【正確答案】E
10、患兒男,5歲,矮小,輕度駝背,智力發育落后就診。查體:頭大,頸短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮膚粗糙,腹大,臍疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。最可能的診斷是
A.甲狀腺功能減低癥
B.糖原累積病
C.肝豆狀核變性
D.黏多糖病
E.苯丙酮尿癥
【正確答案】D
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