2020鄉村全科執業助理醫師考試知識點解析：門脈高壓診斷
更新時間：2019-11-21 09:27:15
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摘要 “門脈高壓診斷”，是鄉村全科執業助理醫師考試中常見的知識點，為了便于您復習，環球網校小編為您整理了“2020鄉村全科執業助理醫師考試知識點解析：門脈高壓診斷”，希望能對您有所幫助。
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2020鄉村全科執業助理醫師考試知識點解析：門脈高壓診斷
診斷門脈高壓需測門靜脈壓力，但因患者臨床表現已能滿足診斷需要，故臨床上很少這樣做。測量門脈壓力有許多方法，不過均為有創性，有一定風險。也許最好的方法是經頸靜脈進行肝靜脈插管，將導管楔入一小的肝靜脈側支。除竇前性門脈高壓外，該楔壓約等于門靜脈壓力。通過比較未楔入導管的肝靜脈的壓力，可直接得出肝靜脈壓力梯度。
在慢性肝病患者，常由于存在側支循環，脾腫大，腹水及門體性腦病而提示有門脈高壓。影像學檢查對診斷門脈高壓有輔助作用。超聲和CT常能顯示腹內擴張的靜脈，多普勒超聲可測定門靜脈的開放程度和血流量。有創性的血管放射性檢查能提供更詳細的資料，但通常無必要。食管胃底靜脈曲張最好通過內鏡檢查來診斷，這種方法可確定出血發生的風險(如曲張靜脈紅色征)。門脈高壓性胃病的診斷需做內鏡檢查。
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