2020年兒科主治醫師備考資料(過期產兒的分期)
更新時間:2019-11-13 15:24:20
來源:環球網校
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摘要 距離2020年兒科主治醫師考試還有一段時間,但是因為兒科主治醫師考試內容比較繁雜,所以各位考生需要盡快進入備考狀態。為了幫助大家掌握考試重點,環球網校小編搜集整理了關于“過期產兒的分期”的相關備考資料,僅供參考,希望能夠對大家保持一個良好的備考狀態有所幫助。
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妊娠期超過42周(≥294天)出生的新生兒稱為過期產兒,又稱過熟兒。多數過期產兒因胎盤功能尚正常,宮內生長發育良好,出生體重≥4000g稱巨大兒,但有些嬰兒胎盤明顯老化,功能減退,導致胎兒營養障礙,生長發育停滯者,稱胎盤功能不全綜合征。
胎盤功能良好的過期產兒,臨床外觀良好,二眼靈活,皮膚較白,似生后幾天的新生兒,皮下脂肪豐滿,指甲較長,頭發較粗,毳毛消失,耳郭軟骨富有彈性,乳頭突出明顯。
根據出生后病情輕重,胎盤功能不足的過期產兒的分期大致可分成3期:
1、第1期
胎盤功能不足的程度較輕。供氧尚充足,但胎兒營養受影響。臨床主要呈現營養不良狀態,表現為四肢瘦長,皮膚松弛、于燥伴有脫皮,無黃疸,胎脂消失,皮下脂肪少,體重落后于身長,神態“老練”。
2、第2期
胎盤功能衰退顯著,但胎兒無窘迫和缺氧。除第l期體征外,胎心跳動先增速后變慢,最后呈不規則。因胎糞排出,枵染羊水,胎兒、胎膜及臍帶可綠染或黃染。
3、第3期
除上述兩期體征外,胎兒出生時均呈呼吸窘迫。有呼吸道和中樞神經系統癥狀,因在污染羊水中浸泡過久,指甲、皮膚均染成深黃色,預后嚴重。
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