2020年兒科主治醫師備考資料(室間隔缺損的治療方法)
更新時間:2019-11-12 18:01:14
來源:環球網校
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摘要 2020年兒科主治醫師考試的時間一天天接近了,關于“室間隔缺損的治療方法”也是各位考生們想要了解的考試重點,所以環球網校小編為了幫助大家掌握兒科主治醫師考試重點,搜集整理了一些兒科主治醫師考試備考資料,僅供參考,希望能對大家保持一個良好的備考狀態有所幫助。
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室間隔缺損的治療方法一般分為內科治療和外科治療:
1.內科治療
主要防治感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭。
2.外科治療
直視下可行缺損修補術。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術。若有或無肺動脈高壓,以左向右分流為主,手術以4~10歲效果最佳;若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術;顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主者,不宜手術。
室間隔缺損的手術方法:在氣管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立體外循環。阻斷心臟循環后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷,影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳。高位缺損,則以經肺動脈途徑為宜。對邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合,缺損小于lcm者則用滌綸織片縫補。
室間隔缺損是先天性疾病,無有效預防措施,應做到早發現、早診斷、早治療。對于室間隔缺損不大者預后良好,其自然壽命甚至可達70歲以上;室間隔缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關閉;缺損大者1~2歲時即可發生心力衰竭,有肺動脈高壓者預后差。及時地進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果。
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